Ung thư đại trực tràng

Nó là gì?

Ung thư đại trực tràng là một sự tăng trưởng không kiểm soát được của các tế bào bất thường trong ruột kết và / hoặc trực tràng.

Cùng nhau, đại tràng và trực tràng tạo thành ruột già. Ruột già mang chất thải từ ruột non và loại bỏ nó qua hậu môn.

Các khối u đại trực tràng thường bắt đầu từ sự phát triển nhỏ (polyps) ở bên trong ruột già. Polyps mà không phải là loại bỏ cuối cùng có thể trở thành ung thư.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng bao gồm:

Tăng tuổi
Gia đình có tiền sử ung thư đại trực tràng
Lịch sử cá nhân của ung thư đại trực tràng
Lịch sử cá nhân của polyps
Bệnh viêm ruột, bao gồm viêm ruột kết loét dạ dày dai dẳng và bệnh Crohn
Lối sống ít vận động
Chủng tộc và dân tộc (người bản địa Alaska có nguy cơ cao nhất)

Triệu chứng

Polyps và ung thư đại trực tràng nói chung không gây triệu chứng. Do đó, chúng thường bị bắt trong quá trình sàng lọc.

Ung thư tiên tiến hơn có thể gây ra:

Càng nhiều hay ít đi lại thường xuyên hơn bình thường
Tiêu chảy hoặc táo bón
Máu trong phân (sáng màu đỏ, đen hoặc rất tối)
Tách phân (khoảng độ dày của một cây bút chì)
Mẫn cảm, đầy đủ hoặc chuột rút dạ dày
Nhịp tim thường xuyên
Một cảm giác ruột không trống hoàn toàn
Giảm cân mà không cần chế độ ăn kiêng
Tiếp tục mệt mỏi

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ bị ung thư kết tràng, họ sẽ thực hiện một nội soi đại trực tràng hoặc nội soi. Điều này được thực hiện bằng một công cụ được gọi là phạm vi. Phạm vi là một ống linh hoạt với một máy ảnh gắn ở một đầu. Bác sĩ chèn phạm vi vào trực tràng và ruột kết để tìm các khối u hoặc ung thư.

Trong thủ tục, có thể thực hiện một hoặc nhiều lần sinh thiết. Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như xét nghiệm máu và chụp CT (CT).

Thời gian dự kiến

Nếu không điều trị, ung thư ruột kết sẽ tiếp tục phát triển.

Phòng ngừa

Việc phòng vệ tốt nhất chống lại ung thư đại trực tràng được kiểm tra định kỳ. Các xét nghiệm sàng lọc được thiết kế để tìm các polps để chúng có thể được loại bỏ trước khi chúng trở nên ung thư.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả người lớn bắt đầu sàng lọc ở tuổi 50. Những người có nguy cơ cao hơn nên bắt đầu sàng lọc sớm hơn. Bạn có nguy cơ cao nếu bạn:

Đã được chẩn đoán mắc bệnh đa bướu trước tuổi 50.
Có bệnh viêm ruột, bao gồm viêm loét đại tràng loét và bệnh Crohn.
Có một rối loạn di truyền làm tăng khả năng của bạn phát triển ung thư đại trực tràng.
Có một hoặc nhiều người họ hàng bậc một (cha / mẹ hoặc anh chị em ruột) được chẩn đoán bị ung thư ruột già trước 50 tuổi.

Các phương pháp sàng lọc đề xuất bao gồm:

Khám trực tràng kỹ thuật số. Bác sĩ của bạn chèn một ngón tay gloved vào hậu môn để kiểm tra khối u bất thường hoặc khối u. Không nên sử dụng như là phương pháp sàng lọc duy nhất.
Xét nghiệm máu huyền bí. Xét nghiệm này phát hiện một lượng nhỏ máu trong phân. Tuy nhiên, máu trong phân không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư ruột già.
Phẫu thuật nội soi. Bác sĩ sử dụng một phạm vi để kiểm tra trực tràng và một phần của đại tràng.
Nội soi. Bác sĩ sử dụng một phạm vi để kiểm tra toàn bộ ruột già và trực tràng.
Nội soi đại tràng ảo. Hình ảnh của đại tràng được chụp CT scan.

Tập thể dục hàng ngày và chế độ ăn uống giàu trái cây và rau cải có thể giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Dùng aspirin hoặc folate mỗi ngày cũng có thể làm giảm nguy cơ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ để xem liệu điều này có phù hợp với bạn hay không.

Điều trị

Phẫu thuật là cách điều trị chính cho ung thư đại trực tràng. Bạn cũng có thể có hóa trị hoặc xạ trị.

Mức độ phẫu thuật và liệu bạn cần điều trị sau khi giải phẫu phụ thuộc vào:

Cho dù ung thư có ở ruột kết hay trực tràng.
Giai đoạn của bệnh. Giai đoạn ung thư phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư.

Sau đây là các giai đoạn của ung thư kết tràng, cùng với các khuyến cáo để điều trị ngoài phẫu thuật:

Giai đoạn 0. Ung thư vẫn nằm trong lớp bên trong của đại tràng hoặc trực tràng. Bác sĩ của bạn sẽ không khuyên bạn điều trị bất kỳ, ngoại trừ theo dõi thường xuyên bổ sung, sau khi phẫu thuật để loại bỏ polyps hoặc ung thư.
Giai đoạn I. Ung thư đã phát triển qua thành trực tràng hoặc lớp lót bên trong của đại tràng và các lớp bên dưới. Nó đã không vỡ qua thành ruột kết. Thông thường, sau phẫu thuật không được điều trị.
Giai đoạn II. Ung thư đã phát triển qua đại tràng hoặc trực tràng. Nó đã không lan tới các hạch bạch huyết lân cận. Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị sau phẫu thuật trong một số trường hợp ung thư ruột kết. Đối với ung thư trực tràng, hóa trị liệu và phóng xạ có thể được sử dụng trước hoặc sau khi giải phẫu.
Giai đoạn III. Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở gần đó nhưng không đến các phần khác của cơ thể. Đối với ung thư đại tràng, hóa trị thường được khuyến cáo sau khi phẫu thuật. Đối với ung thư trực tràng, hóa trị và xạ trị thường được đưa ra trước hoặc sau khi giải phẫu.
Giai đoạn IV. Ung thư đã lan đến các cơ quan xa xôi. Điều trị sau phẫu thuật bao gồm hóa trị, xạ trị hoặc cả hai để làm giảm các triệu chứng của ung thư tiên tiến, và trong ung thư trực tràng, để ngăn chặn sự tắc nghẽn của trực tràng. Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ ung thư từ các trang web mà nó đã lan rộng.

Ung thư ruột kết

Phẫu thuật ung thư ruột loại bỏ vùng ung thư ruột già, một số mô bình thường xung quanh và các hạch bạch huyết lân cận.

Thời gian phục hồi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi, sức khoẻ chung và mức độ phẫu thuật.

Ung thư trực tràng

Điều trị ung thư trực tràng thường kết hợp phẫu thuật với hóa trị và xạ trị, có thể được thực hiện trước hoặc sau khi giải phẫu.

Ung thư trực tràng giai đoạn sớm chỉ có thể cần phải cắt bỏ khối u. Ung thư trực tràng giai đoạn cuối có thể cần phải cắt bỏ trực tràng, hậu môn, và một phần của đại tràng.

Trong một số trường hợp phẫu thuật giai đoạn cuối, bác sĩ phẫu thuật phải định tuyến lại ruột kết qua lỗ hổng ở bụng để tạo ra một cách mới để cơ thể loại bỏ chất thải. Đây được gọi là colostomy.

Khi nào cần gọi bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ để kiểm tra ung thư đại trực tràng thường xuyên. Ngoài ra, hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư đại trực tràng.

Dự báo

Triển vọng ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Hầu hết những người bị ung thư giai đoạn 0 sẽ sống được 5 năm hoặc lâu hơn. Triển vọng ít thuận lợi hơn cho người bị ung thư giai đoạn IV.