Ung thư gan

Nó là gì?

Ung thư gan là sự tăng trưởng không kiểm soát của các tế bào bất thường trong gan.

Gan:

• Giúp máu đông
• Loại bỏ hoặc vô hiệu hóa chất độc, ma túy và rượu
• Giúp cơ thể hấp thụ chất béo và cholesterol
• Giúp duy trì mức đường trong máu bình thường
• Điều chỉnh hormone

Hầu hết các khối u gan ở Hoa Kỳ lan ra gan từ những nơi khác trong cơ thể. Đây gọi là ung thư gan thứ phát hoặc ung thư di căn. Ví dụ, ung thư đã lan ra gan từ phổi được gọi là “ung thư phổi di căn”.

Gan là nơi phổ biến nhất để phát triển ung thư. Ở những bệnh nhân ung thư gan thứ phát, bác sĩ điều trị bệnh nhân cho vị trí ban đầu của bệnh ung thư. Vì vậy, ung thư phổi di căn lan ra gan sẽ được điều trị như ung thư phổi chứ không phải ung thư gan.

Mặt khác, ung thư gan nguyên phát bắt đầu ở gan. Nó còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan hay ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma). Ung thư gan nguyên phát được điều trị như ung thư gan.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan nguyên phát bao gồm:

• Viêm gan siêu vi B và C. Những người không bao giờ hồi phục hoàn toàn sau khi bị nhiễm virut viêm gan loại B hoặc C có viêm gan dai dẳng trong gan.
• Xơ gan, đó là sự sẹo của các tế bào gan. Ở Hoa Kỳ, nguyên nhân phổ biến nhất của xơ gan là viêm gan C và uống quá nhiều rượu.

• Tiếp xúc trực tiếp với vinyl clorua (polyvinyl clorua hoặc PVC). Hóa chất này được sử dụng trong sản xuất một số loại nhựa.
• Tiếp xúc với arsenic. Hóa chất này được sử dụng làm chất bảo quản gỗ, thuốc diệt cỏ và thuốc trừ sâu. Nó được sử dụng trong sản xuất thủy tinh và kim loại. Một số nước uống bị ô nhiễm bởi asen. Nó cũng tồn tại trong các mỏ khoáng sản tự nhiên.
• Đồng hóa, đó là hoóc môn nam được sử dụng để điều trị một số điều kiện nhất định. Đôi khi chúng được sử dụng bất hợp pháp bởi các vận động viên để tăng cường hiệu suất.
• Sử dụng thuốc lá, làm cho bạn có nhiều khả năng phát triển các loại ung thư khác có thể lây lan sang gan.

Triệu chứng

Triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi bệnh này tiến triển. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Giảm cân không giải thích được
• Ăn mất ngon
• Cảm giác đầy đủ sau bữa ăn nhỏ
• Đau hoặc sưng, đặc biệt ở vùng bụng trên phải
• Một màu vàng trong da và mắt
• Sự mở rộng gan hoặc một khối lượng trong vùng gan
• Lượng đường trong máu thấp

Chẩn đoán

Ung thư gan thường được chẩn đoán ở giai đoạn sau của bệnh vì các triệu chứng không xuất hiện cho đến khi đó.

Một khi bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư gan, họ sẽ sử dụng một hoặc nhiều phương pháp sau đây để chẩn đoán bệnh:

• Kiểm tra thể chất. Kiểm tra giảm cân, suy dinh dưỡng, suy nhược, mở rộng gan và các bệnh liên quan như viêm gan và xơ gan.
• Xét nghiệm máu Để phát hiện mức độ cao của một protein gắn liền với ung thư gan nguyên phát.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Một bài kiểm tra hình ảnh sử dụng tia X để phát hiện và xác định vị trí các khối u.
• Siêu âm. Một bài kiểm tra hình ảnh sử dụng sóng âm có thể xác định vị trí trên gan là khối u (tăng trưởng rắn) hoặc một túi (khoang chứa chất lỏng).
• Chụp mạch động mạch gan. Một xét nghiệm kiểm tra các mạch máu cung cấp máu cho ung thư gan. Nó cũng giúp xác định xem khối u có thể được loại bỏ phẫu thuật hay không.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một bài kiểm tra hình ảnh bằng cách sử dụng từ trường tạo ra hình ảnh chi tiết hơn CT hoặc siêu âm.
• Sinh thiết. Loại bỏ một lượng nhỏ mô từ sự phát triển của gan được kiểm tra trong một phòng thí nghiệm để xác định xem đó là ung thư.
• Nội soi ổ bụng. Lắp một ống mỏng và sáng thông qua một vết rạch nhỏ ở bụng để xem gan, các cơ quan xung quanh và các hạch bạch huyết.

Thời gian dự kiến

Nếu không điều trị, ung thư gan sẽ tiếp tục phát triển.

Phòng ngừa

Ung thư gan nguyên phát nhất có thể được ngăn ngừa. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

• Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm virut viêm gan:
  • Tiêm phòng viêm gan B.
  • Không có tình dục không được bảo vệ. Sử dụng bao cao su latex hoặc polyurethane.
  • Mang găng tay cao su khi xử lý đồ vật đã tiếp xúc với máu của người khác hoặc chất lỏng của cơ thể.
  • Không nên chia sẻ các vật dụng cá nhân như dao cạo, bàn chải đánh răng hoặc bông tai.
  • Đảm bảo rằng kim dùng để xỏ lỗ cơ thể hoặc hình xăm được khử trùng đúng cách.
• Hạn chế lượng cồn bạn uống không quá hai ly mỗi ngày để giảm nguy cơ xơ gan.

Các lựa chọn lối sống lành mạnh khác cũng có thể làm giảm nguy cơ bị ung thư gan:

• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
• Ăn một chế độ ăn uống giàu trái cây và rau cải.
• Luyện tập thể dục đều đặn.

Điều trị viêm gan loại B hoặc C bằng thuốc kháng vi-rút giúp ngăn ngừa xơ gan và có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư gan nguyên phát.

Điều trị

Loại điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm giai đoạn ung thư, tuổi tác và sức khoẻ nói chung của bạn.

Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị liệu là những lựa chọn điều trị tiềm năng. Thông thường, một sự kết hợp của cả ba được sử dụng.

Ung thư gan nguyên phát không lan đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác thường có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, chỉ một phần nhỏ các ca ung thư gan được tìm thấy trong giai đoạn này.

Đối với hầu hết các trường hợp ung thư gan, không thể loại bỏ toàn bộ khối u. Hoặc, ung thư đã lan ra khắp gan hoặc ở những nơi xa xôi. Không có phương pháp điều trị chuẩn đối với ung thư gan ở những giai đoạn này. Trong một vài trường hợp, có thể xem xét việc ghép gan.

Các liệu pháp mới hơn đã cải thiện triển vọng cho một số bệnh nhân ung thư gan. Ví dụ, trong một số trường hợp ung thư gan nguyên phát, liệu pháp đích có thể được sử dụng. Các thuốc này ngăn chặn các con đường hóa học kích thích sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư.

Các loại thuốc khác, làm giảm nguồn cung cấp máu mà khối u cần tăng lên, cũng đã được chứng tỏ là hữu ích. Trong một số trường hợp, hóa trị liệu có thể được chuyển trực tiếp vào các mạch máu cung cấp thức ăn cho khối u. Hoặc vật liệu có thể được tiêm vào các mạch máu hoạt động như một cục máu đông. Nếu không có máu, khối u co lại.

Trong nhiều trường hợp, ung thư gan không thể chữa được. Thay vào đó, điều trị tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư hoặc giữ cho bệnh ung thư phát triển, lan rộng hoặc trở lại.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Hầu hết các triệu chứng của ung thư gan không cụ thể như mệt mỏi, giảm ăn và giảm cân. Các vấn đề về gan, kể cả ung thư gan, cũng có thể gây ra:

• Một màu vàng da và mắt
• Nước tiểu màu sẫm
• Đau bụng, đặc biệt ở phần trên bên phải của ổ bụng

Dự báo

Triển vọng cho những người bị ung thư gan phụ thuộc vào mức độ ung thư đã lan rộng và liệu nó có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.