Ung thư hậu môn

Nó là gì?

Ung thư hậu môn là một sự tăng trưởng không kiểm soát của các tế bào bất thường ở hậu môn. Hậu môn là đoạn cuối của ruột già, thông qua đó chất thải rắn rời khỏi cơ thể. Các phương pháp điều trị ung thư hậu môn và ung thư trực tràng có thể khác nhau. Các bác sĩ cần biết vị trí chính xác và loại tế bào đặc hiệu đã trở thành ung thư để chọn cách điều trị đúng.

Cơ thể lưu trữ chất thải tiêu hóa (phân) trong trực tràng, phần dưới của ruột già. Các phân di chuyển qua kênh hậu môn, một ống ngắn kết nối trực tràng với phần mở hậu môn, nơi chúng được truyền qua đường ruột.

Một số loại tế bào tuyến kênh hậu môn. Các tuyến hậu môn, nằm dưới lớp lót, bôi trơn ống hậu môn để làm dịu đi cử động ruột.

Một số loại khối u có thể hình thành ở hậu môn. Chúng bao gồm các khối u không ung thư và khối u ung thư có thể lan ra các phần khác của cơ thể. Một số tăng trưởng không ung thư có thể biến thành ung thư theo thời gian.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ mạnh nhất là nhiễm siêu vi khuẩn virút papillomavirus ở người (HPV). HPV gây ra mụn cóc tăng trưởng quanh hậu môn. Các type phụ HPV-16 có một kết nối đặc biệt mạnh mẽ với nguy cơ ung thư hậu môn. Tuy nhiên, hầu hết những người bị HPV không phát triển ung thư hậu môn.

Nói chung, các yếu tố nguy cơ khác tương tự như nguy cơ thu nhận và / hoặc không thanh toán bù trừ nhiễm HPV:

Nhiễm trùng với siêu vi khuẩn suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Đây là loại vi rút gây ra AIDS.
Tiền sử ung thư cổ tử cung, âm đạo hoặc âm hộ
Nhiều bạn tình
Quan hệ tình dục
Thường xuyên đỏ hậu môn hậu môn, sưng và đau
Mở bất thường anal (rò)
Hệ thống miễn dịch suy yếu
Sử dụng thuốc steroid kéo dài, đặc biệt đối với những bệnh nhân đã cấy ghép cơ quan.
Hút thuốc

Một số người bị ung thư hậu môn không có các yếu tố nguy cơ.

Triệu chứng

Chảy máu từ hậu môn hoặc trực tràng (có thể là trẻ vị thành niên)
Ngứa ở vùng hậu môn
Đau ở vùng hậu môn
Xuất huyết bất thường từ hậu môn
Thay đổi kích cỡ của chuyển động ruột (phân có thể trở nên hẹp hơn)
Cứng gần hậu môn
Sưng hạch bạch huyết ở vùng hậu môn / háng

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này. Các điều kiện khác mà không phải là bệnh ung thư (như bệnh trĩ) có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Chẩn đoán

Đôi khi các bác sĩ khám phá ra ung thư hậu môn trong một cuộc khám sức khoẻ định kỳ hoặc thủ thuật nhỏ. Một số loại ung thư hậu môn có thể không gây ra triệu chứng cho đến khi chúng ở giai đoạn tiến triển. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm sau đây để giúp chẩn đoán ung thư hậu môn:

Khám sức khoẻ và khám bệnh – Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu về sức khoẻ hoặc bệnh tật nói chung. Anh ta sẽ hỏi về thói quen sức khoẻ và bệnh tật trong quá khứ của bạn.
Khám trực tràng kỹ thuật số – Đây là một kỳ thi của hậu môn và trực tràng. Bác sĩ chèn một ngón tay đeo găng, bôi trơn vào hậu môn để cảm thấy khối u hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ như bất thường.
Nội soi – Đối với bài kiểm tra này, bác sĩ sử dụng một ống ngắn được thắp sáng với ống kính gắn liền hoặc máy quay video đính kèm kiểm tra hậu môn, trực tràng và một phần của ruột già.
Sinh thiết – Đây là phẫu thuật để loại bỏ một mô mô sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi để kiểm tra ung thư. Đôi khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ khối u trong sinh thiết. Sinh thiết cũng có thể được sử dụng để phát hiện ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hay không.

Nếu các xét nghiệm cho thấy ung thư, bước tiếp theo là xem nó có lan rộng trong hậu môn hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Quá trình này được gọi là giai đoạn. Điều quan trọng là xác định các lựa chọn điều trị của bạn.

Xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện như là một phần của quá trình dàn dựng. Những điều này có thể bao gồm:

Chụp cắt lớp vi tính (CT) của xương chậu, bụng và ngực
Siêu âm hậu môn hoặc trực tràng
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)

Các khối u của ống hậu môn được nhóm lại thành một tập các giai đoạn. Giai đoạn 0 là giai đoạn sớm nhất, trong khi giai đoạn IV là giai đoạn tiên tiến nhất. Đôi khi ung thư hậu môn trở lại sau khi điều trị. Đây được gọi là ung thư hậu môn tái phát.

Thời gian dự kiến

Không điều trị, ung thư hậu môn sẽ tiếp tục phát triển.

Phòng ngừa

Để giúp giảm nguy cơ ung thư hậu môn:

Thực hành tình dục an toàn. Cách tốt nhất để giảm nguy cơ ung thư hậu môn là tránh các hành vi tình dục có thể khiến bạn bị nhiễm HPV và HIV.
- Sử dụng bao cao su để phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Giới hạn số bạn tình của bạn.
Vắc-xin HPV. Một loại văcxin mới giúp bảo vệ chống lại một số dạng HPV liên quan đến ung thư cổ tử cung. Các bác sĩ hy vọng rằng văcxin này cũng có thể bảo vệ chống ung thư hậu môn và các loại ung thư khác.
Không hút thuốc. Tránh hút thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ bị ung thư hậu môn.

Điều trị

Có một số phương pháp điều trị ung thư hậu môn. Bác sĩ sẽ đề nghị các liệu pháp cụ thể dựa trên:

Giai đoạn và vị trí của khối u hậu môn
Cho dù bệnh nhân có HIV
Cho dù ung thư hậu môn đã được điều trị trước đó

Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn là xạ trị, hóa trị, và phẫu thuật, thường kết hợp.

Liệu pháp bức xạ sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để diệt các tế bào ung thư và các khối u co lại. Các bức xạ có thể được gửi từ một máy bên ngoài cơ thể. Hoặc nó có thể đến từ một chất phóng xạ nằm trong hoặc gần các tế bào ung thư.
Hóa trị sử dụng thuốc để diệt tế bào ung thư hoặc ngăn không cho chúng phân chia. Hoá trị liệu bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc di chuyển cơ qua máu và cơ thể. Đây được gọi là hóa trị liệu toàn thân. Khi đặt vào cột sống, cơ quan, hoặc khoang cơ thể như bụng, hóa trị liệu ảnh hưởng chủ yếu đến những khu vực đó. Đây được gọi là hóa trị liệu khu vực.
Phẫu thuật. Đôi khi ung thư hậu môn được điều trị bằng phẫu thuật. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào kích cỡ của khối u và bao xa nó đã lan rộng.
- Phẫu thuật nội trú: Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ các khối u từ hậu môn. Một số mô khỏe mạnh xung quanh cũng được loại bỏ. Quy trình này có thể được sử dụng nếu ung thư là nhỏ và không lây lan. Phẫu thuật này có thể tiết kiệm được các cơ kiểm soát vận động ruột.
- Phẫu thuật cắt bỏ ổ bụng: Thủ tục này loại bỏ hậu môn, trực tràng, và một phần của đại tràng. Các hạch bạch huyết ung thư cũng có thể được loại bỏ. Bác sĩ phẫu thuật khâu phần cuối của ruột vào lỗ mở bụng. Điều này cho phép chất thải rỗng vào túi (túi colostomy) bên ngoài cơ thể.

Các liệu pháp hiệu quả nhất thường bao gồm cả hóa trị liệu và xạ trị.

Khi bạn nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị, hãy hỏi họ về những lợi ích mong đợi và những rủi ro. Cách điều trị này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến tiên lượng của bạn? Chất lượng cuộc sống của bạn sẽ ra sao trong và sau khi điều trị?

Các xét nghiệm tiếp theo trong quá trình điều trị sẽ cho thấy liệu liệu pháp này có hiệu quả như thế nào. Bạn nên tiếp tục đi kiểm tra định kỳ sau khi điều trị kết thúc để cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của ung thư hậu môn, bao gồm:

Chảy máu từ hậu môn hoặc trực tràng
Đau hoặc ngứa ở vùng hậu môn
Xuất huyết bất thường từ hậu môn
Thay đổi kích thước cơ ruột
Cứng gần hậu môn
Sưng hạch bạch huyết ở vùng hậu môn / háng

Dự báo

Ung thư hậu môn thường được chữa khỏi bằng điều trị. Viễn cảnh của người phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u và liệu ung thư có lan ra các hạch bạch huyết hay không.