Ung thư miệng

Nó là gì?

Ung thư miệng là ung thư ở bất cứ đâu ở phía trước miệng. Nó bao gồm bất kỳ ung thư trên môi, lưỡi, bên trong bề mặt của má, vòm miệng cứng (mặt trước của mái vòm miệng), hoặc lợi. U nang ở miệng, chẳng hạn như trên vòm miệng mềm (phía sau của vòm miệng) hoặc phần sau của cổ họng, không được coi là ung thư miệng. Ung thư miệng là một loại ung thư gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy, trong đó tế bào bề mặt phát triển và phân chia theo một cách không kiểm soát được.

Ung thư miệng thường xảy ra ở nam giới hơn ở phụ nữ. Số lượng trường hợp ung thư miệng đang dần giảm trong hai thập kỷ qua.

Ung thư miệng có liên quan chặt chẽ đến việc hút thuốc lá hoặc nhai thuốc lá: Khoảng 90% người bị ung thư miệng sử dụng thuốc lá. Rủi ro tăng cùng với lượng và thời gian sử dụng thuốc lá. Rượu sử dụng và chi tiêu quá nhiều thời gian dưới ánh mặt trời cũng làm tăng nguy cơ ung thư miệng.

Người bị ung thư miệng có nhiều khả năng bị ung thư thanh quản (hộp thoại), thực quản hoặc phổi. Trên thực tế, 15% bệnh nhân ung thư miệng được chẩn đoán là mắc một trong những loại ung thư khác cùng một lúc. Khoảng 10% đến 40% bệnh nhân sau đó sẽ phát triển một trong những loại ung thư khác hoặc ung thư miệng khác.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư miệng bao gồm:

đau miệng không lành
một khu vực trong miệng của bạn trở nên đổi màu và vẫn như vậy
một cục hoặc dày lên trong má của bạn mà không biến mất
đau họng mà không biến mất
thay đổi giọng nói
khó nhai hoặc nuốt
gặp rắc rối khi di chuyển hàm hoặc lưỡi
răng nanh
tê ở lưỡi của bạn hoặc một phần khác của miệng bạn
đau quanh răng hoặc trong hàm
đau hoặc kích thích trong miệng mà không biến mất
giảm cân không giải thích được
sưng hàm
một cục u hoặc khối u ở cổ
cảm giác liên tục rằng cái gì đó bị bắt trong cổ họng của bạn

Hầu hết các triệu chứng này là do các vấn đề y tế khác, ít nghiêm trọng hơn. Nhưng nếu bất kỳ triệu chứng nào kéo dài trong hai tuần hoặc lâu hơn, hãy đi khám bác sĩ.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc khám sức khoẻ. Cho dù bạn có các triệu chứng hay không, bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn nên tìm những chỗ bất thường trong miệng của bạn trong một chuyến thăm thường xuyên. Bác sĩ có thể cảm thấy bất kỳ khối u hoặc khối u nào.

Nếu bác sĩ nghi ngờ có vấn đề, bạn cần phải gặp bác sĩ phẫu thuật miệng hoặc bác sĩ phẫu thuật tai, mũi và cổ họng. Để kiểm tra ung thư, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm sinh thiết, trong đó bao gồm việc lấy một mô nhỏ ra khỏi vùng bất bình thường. Mô này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ sẽ xác định xem ung thư đã lan rộng ra ngoài khoang miệng với các xét nghiệm khác. Anh ta cần thông tin này để quyết định việc điều trị. Các xét nghiệm thường bao gồm:

chụp MRI đầu và cổ
chụp CT ngực, tìm ung thư ở hạch bạch huyết
chụp PET, tìm ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể

Bác sĩ của bạn cũng có thể nhìn vào thanh quản, thực quản và phổi của bạn bằng cách trượt một ống với một máy ảnh nhỏ ở cuối của nó xuống cổ họng của bạn.

Thời gian dự kiến

Cơ hội phục hồi phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bao gồm các:

nơi phát hiện ung thư
nó đã lây lan bao xa
sức khoẻ nói chung của bạn.

Phòng ngừa

Các yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với ung thư miệng là hút thuốc và sử dụng thuốc lá không khói (nhai thuốc lá). Uống rượu là một yếu tố nguy cơ lớn. Nếu bạn hút thuốc hoặc nhai thuốc lá và uống rượu, nguy cơ của bạn thậm chí còn cao hơn.

Nếu bạn hút thuốc lá hoặc nhai thuốc lá, hãy giúp đỡ bạn cần phải dừng lại. Nếu bạn hút hoặc nhai thuốc lá bây giờ hoặc đã làm như vậy trong quá khứ, hãy theo dõi các triệu chứng. Yêu cầu bác sĩ hoặc nha sĩ kiểm tra miệng ít nhất mỗi năm một lần đối với các vùng bất thường, do đó ung thư có thể được phát hiện sớm.

Ung thư môi được liên kết với quá nhiều thời gian dưới ánh mặt trời. Nếu bạn ở ngoài rất nhiều, đặc biệt là trong công việc của bạn, hãy thực hiện các bước sau để tự bảo vệ mình:

Cố gắng tránh mặt trời trong giờ trưa, khi nó mạnh nhất.
Mang một chiếc mũ rộng vành.
Sử dụng kem chống nắng và dưỡng môi để tránh ánh sáng cực tím.

Điều trị

Các bác sĩ đánh giá sự phát triển của ung thư và chỉ định nó là một giai đoạn. Giai đoạn 0 hoặc giai đoạn I khối u chỉ ở một nơi hoặc không đi sâu vào các mô lân cận. Khối u giai đoạn III hoặc IV có thể phát triển sâu trong hoặc ngoài các mô xung quanh.

Điều trị tùy thuộc vào nơi mà bệnh ung thư bắt đầu và giai đoạn của nó. Phẫu thuật, điều trị phổ biến nhất, liên quan đến việc loại bỏ khối u và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ khối u qua miệng. Nhưng đôi khi, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải cắt bỏ khối u thông qua cổ hoặc hàm. Nếu các tế bào ung thư lan tràn vào các hạch bạch huyết, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ chúng nhằm ngăn ngừa ung thư truyền sang các bộ phận khác của cơ thể.

Một trong những phát triển mới thú vị nhất trong điều trị ung thư miệng là sử dụng phẫu thuật bằng tay. Các hoạt động phức tạp mà phải mất hàng giờ và đã khá suy nhược bây giờ có thể được thực hiện với hiệu quả cao hơn bằng cách sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ robot.

Xạ trị là phương pháp điều trị chính cho một số khối u nhỏ. Nó sử dụng tia X năng lượng cao để diệt các tế bào ung thư. Trong một số trường hợp, bệnh nhân đã phẫu thuật cũng được xạ trị để đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đều bị phá hủy. Ngay cả khi nó không thể chữa ung thư, xạ trị có thể làm giảm các triệu chứng như đau, chảy máu, và nuốt khó nuốt.

Các bác sĩ có thể kê toa hóa trị để co lại khối u trước khi giải phẫu. Nếu khối u quá lớn để được vận hành, liệu pháp hóa trị liệu và xạ trị có thể làm dịu các triệu chứng.

Nếu ung thư được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn (giai đoạn I và II), cơ hội chữa bệnh tốt hơn. Các khối u này nhỏ hơn 4 cm ở điểm rộng nhất và không lan sang các hạch bạch huyết. Họ có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị.

Việc điều trị mà bác sĩ của bạn lựa chọn có thể phụ thuộc vào vị trí của bệnh ung thư. Phẫu thuật thường là lựa chọn đầu tiên nếu nó không có khả năng ảnh hưởng đến khả năng nói và nuốt. Bức xạ có thể gây kích ứng các mô khỏe mạnh trong miệng hoặc cổ họng, nhưng đó là một sự lựa chọn tốt hơn đối với một số bệnh ung thư.

Giai đoạn III và IV khối u tiên tiến hơn. Những khối u này lớn, liên quan đến nhiều phần của miệng, hoặc lan ra các hạch bạch huyết. Thông thường, chúng được điều trị bằng phẫu thuật mở rộng hơn, cũng như xạ trị, hóa trị, hoặc cả hai.

Sau khi bệnh ung thư đã được điều trị, bạn có thể cần liệu pháp để lấy lại khả năng nói và nuốt. Nếu bạn đã phẫu thuật rộng rãi, bạn cũng cần phẫu thuật thẩm mỹ.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn phát hiện ra một khối u hoặc vùng bị đổi màu trong miệng hoặc trên lưỡi của bạn, hãy gặp bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn càng sớm càng tốt.

Dự báo

Ung thư miệng sớm hơn được tìm thấy, tiên đoán tốt hơn. Hầu hết những người bị ung thư giai đoạn sớm đều có tỷ lệ chữa khỏi tuyệt vời. Ngay cả những người bị ung thư giai đoạn III hay IV đều nhận được tất cả các phương pháp điều trị được đề xuất, vẫn có cơ hội để không bị ung thư trong 5 năm hoặc lâu hơn.

Ngay cả sau khi các bệnh ung thư nhỏ được chữa trị, bệnh nhân vẫn có nguy cơ phát triển một loại ung thư khác trong miệng, đầu hoặc cổ. Đó là lý do tại sao các bài kiểm tra tiếp theo là rất quan trọng.