Categories Sức khỏe

Ung thư tế bào lớn của phổi

Ung thư tế bào lớn của phổi

Nó là gì?

Ung thư phổi tế bào lớn được đặt tên này vì các tế bào bất thường xuất hiện lớn dưới kính hiển vi. Ung thư phổi được chia thành hai nhóm chính – ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không phải là tế bào nhỏ. Ung thư phổi tế bào lớn là một trong những loại ung thư tế bào không nhỏ.

Ung thư phổi tế bào lớn thường bắt đầu ở phần trung tâm của phổi. Trong số những loại ung thư phổi tế bào không nhỏ, loại này thường được phát hiện ở giai đoạn sau. Điều này có nghĩa là vào thời điểm chẩn đoán được thực hiện, ung thư thường lan ra các khu vực bên ngoài phổi. Ung thư phổi tế bào lớn có xu hướng phát triển nhanh và lan rộng. Ung thư có thể lan sang các hạch bạch huyết lân cận và vào thành ngực. Nó cũng có thể lây lan đến các cơ quan xa hơn, ngay cả khi khối u trong phổi là tương đối nhỏ.

Hầu hết những người bị ung thư phổi tế bào lớn là những người hút thuốc trong quá khứ hoặc hiện tại.

Triệu chứng

Đôi khi ung thư phổi được phát hiện trên một tia X ngực hoặc chụp CT được thực hiện cho một số mối quan tâm chẩn đoán khác.

Khi các triệu chứng xuất hiện, một trong những phổ biến nhất là ho dai dẳng. Tuy nhiên, hầu hết những người bị ho dai dẳng không bị ung thư phổi.

Các triệu chứng khác có liên quan đến ung thư phổi bao gồm:

  • Ho ra máu

  • Khó thở

  • Một tiếng thở khò khè chỉ ở một bên ngực

  • Mệt mỏi

  • Viêm phổi trở lại cùng khu vực của phổi

  • Giảm cân không giải thích hoặc mất ăn

Chẩn đoán

Các bác sĩ thường tìm thấy ung thư phổi tế bào lớn trên một tia X ngực, nơi nó xuất hiện dưới dạng một vùng màu xám hoặc trắng, thường được gọi là “điểm”. Các xét nghiệm khác, như chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp positron (PET scan) có thể cho thấy kích thước, hình dạng và vị trí của khối u. Thông tin này giúp bác sĩ xác định vị trí lấy mẫu khối u (sinh thiết). Sinh thiết xác nhận loại ung thư phổi.

Chụp PET sử dụng một chất đặc biệt có trên đường có thể đo được và có thể giúp chẩn đoán ung thư phổi và cho biết liệu nó đã lan rộng và bao xa. Tế bào ung thư đang phát triển tích cực. Vì vậy, họ cần phải sử dụng nhiều đường này. Nó tích tụ trong các tế bào ung thư, nhiều hơn so với trong tế bào bình thường, không ung thư. Điều này làm cho ung thư nổi bật. Các nghiên cứu cho thấy chụp PET có thể tốt hơn so với CT scan khi phát hiện ung thư đã lan rộng.

Một xét nghiệm được gọi là sinh thiết tế bào đờm (spew-tum sigh-tol-oh-gee) cũng có thể xác định loại ung thư phổi. Các bệnh nhân ho sâu để mang lại chất nhầy từ phổi. Các bác sĩ sau đó kiểm tra chất nhầy dưới kính hiển vi cho các tế bào bất thường. Thử nghiệm này hoạt động tốt nhất đối với các khối u ở gần trung tâm phổi. Nó không phải là tốt cho các khối u nhỏ gần các cạnh của phổi.

Các bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm sau để chẩn đoán ung thư phổi tế bào lớn:

  • Thoracentesis: Các bác sĩ sử dụng kim mỏng để loại bỏ một mẫu dịch từ giữa phổi và thành ngực. Chất dịch này được kiểm tra đối với các tế bào ung thư. Thử nghiệm này thường được thực hiện khi một tia X trong ngực cho thấy sự tích tụ không bình thường của dịch.

  • Nội soi nội soi: Trong hoạt động này, bác sĩ loại bỏ các hạch bạch huyết từ phổi thông qua một lỗ nhỏ được làm ở dưới cùng của cổ. Một nhà nghiên cứu bệnh lý học kiểm tra các mẫu mô cho các tế bào ung thư.

  • Sinh thiết kim: Bác sĩ sẽ dùng kim rất mỏng để lấy chất lỏng hoặc mô để thử nghiệm. Các mẫu có thể đến từ một khối u trong phổi hoặc từ các bộ phận khác của cơ thể mà ung thư có thể lan rộng.

  • Phẫu thuật Bronchoscopic: Đối với thử nghiệm này, các bác sĩ sử dụng một máy ảnh nhỏ ở cuối một ống mỏng, dài, linh hoạt. Cô ấy hoặc anh ta hướng ống qua miệng và vào phổi. Khi đã ở đúng vị trí, người đó có thể nhìn thẳng vào khối u và lấy mẫu mô.

  • Phẫu thuật nội soi hỗ trợ qua ngực (VATS): Đối với thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật cũng sử dụng một máy ảnh nhỏ ở cuối một ống dài, linh hoạt. Nhưng lần này anh ta chèn ống thẳng vào ngực. Một lần nữa, điều này làm cho bác sĩ có thể nhìn vào phổi và lấy mẫu mô để xét nghiệm.

  • Phẫu thuật: Đôi khi cách tiếp cận tốt nhất là phẫu thuật ngay lập tức để loại bỏ khối u. Điều này xảy ra thường xuyên nhất khi có một chỗ duy nhất trên máy chụp CT và không có bằng chứng là ung thư đã lan ra.

Các xét nghiệm mới có thể được thực hiện trên mô ung thư từ sinh thiết hoặc phẫu thuật để tìm kiếm một số loại đột biến nhất định. Khi có mặt, chúng có thể được sử dụng để giúp xác định liệu pháp tối ưu.

Thời gian dự kiến

Nếu không điều trị, ung thư phổi tế bào lớn sẽ tiếp tục phát triển. Cũng như bất kỳ bệnh ung thư nào, ngay cả khi điều trị xuất hiện thành công (thuyên giảm), nó có thể trở lại.

Phòng ngừa

Hút thuốc lá làm tăng khả năng phát triển hầu hết các dạng ung thư phổi, bao gồm ung thư phổi tế bào lớn. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Cũng tránh khói thuốc của người khác.

Khám nghiệm định kỳ với chụp CT liều thấp có thể giúp phát hiện ung thư phổi không triệu chứng ở những bệnh nhân có tiền sử hút thuốc dài. Ủy ban Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ đề nghị sàng lọc hàng năm ung thư phổi bằng chụp cắt lớp vi tính liều thấp ở người lớn từ 55 đến 80 tuổi có 30 năm sử dụng thuốc lá và hiện đang hút thuốc hoặc bỏ thuốc lá trong vòng 15 năm qua.

Phát hiện sớm có nghĩa là có một cơ hội lớn hơn mà ung thư phổi có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Điều này có thể dẫn đến sự sống còn được cải thiện. Tuy nhiên, hầu hết các dấu hiệu bất thường trên CT scan sẽ không phải là ung thư. Do đó, nhiều người sẽ trải qua sinh thiết mà không cần đến chúng.

Điều trị

Kích cỡ và vị trí của khối u – còn được gọi là giai đoạn của bệnh ung thư – quyết định điều trị.

  • Giai đoạn I khối u là nhỏ. Họ đã không xâm chiếm mô hoặc cơ quan lân cận.

  • Các khối u giai đoạn II và III đã xâm nhập mô và / hoặc cơ quan lân cận và lan tới hạch bạch huyết.

  • Các khối u giai đoạn IV đã lan ra ngoài vùng ngực.

Nói chung, mục đích điều trị là làm co lại hoặc cắt bỏ khối u. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ các khối u, bức xạ, hoặc hóa trị liệu. Ngay cả khi liệu pháp co lại hoặc loại bỏ ung thư, bác sĩ sẽ theo dõi bệnh nhân trong nhiều tháng hoặc thậm chí hàng năm sau khi điều trị. Đó là vì ung thư phổi có thể trở lại.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư phổi tế bào lớn không lan rộng. Đối với khối u nhỏ, khối u giới hạn ở một khu vực, có thể loại bỏ chỉ một phần nhỏ của phổi. Ung thư tuyến tiền liệt có thể cần phải tháo bỏ một thùy phổi hoặc toàn bộ phổi. Để giúp kiểm soát ung thư, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng xạ trị và / hoặc hóa trị liệu ngoài phẫu thuật.

Phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn an toàn cho những người có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Đối với họ, các bác sĩ có thể khuyên dùng chiếu xạ, hoặc kết hợp xạ trị và hóa trị. Có những hình thức chuyên biệt của bức xạ có thể được sử dụng khi bệnh nhân quá ốm để trải qua phẫu thuật cắt bỏ khối u và một phần của phổi.

Một hình thức xạ trị mới hơn, Cyberknife, sử dụng tia phóng xạ tập trung. Nó có thể là một lựa chọn cho những người không thể có phẫu thuật. Nó cũng là một phương pháp thay thế cho xạ trị liều đầy đủ bởi vì có ít thiệt hại cho các mô lân cận.

Hoá trị liệu có thể giúp làm chậm sự phát triển khối u và giảm các triệu chứng ngay cả khi ung thư không thể chữa được. Thật không may, hóa trị liệu và phóng xạ không làm việc tốt chống lại ung thư phổi tế bào lớn vì chúng chống lại các loại u khác.

Các nhà khoa học đã phát hiện ra “những tín hiệu” cụ thể cho thấy tế bào ung thư phổi phát triển. Các thuốc mới phát triển can thiệp hoặc trung hòa tín hiệu. Những “liệu pháp nhắm mục tiêu” này đưa ra một lựa chọn khác để điều trị ung thư phổi.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của ung thư phổi, hãy đến chuyên gia chăm sóc sức khoẻ của bạn ngay.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, ung thư phổi tế bào lớn được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển. Đối với những người này, cơ hội để chữa bệnh là nhỏ. Khi chẩn đoán được thực hiện sớm, đặc biệt nếu ung thư phổi tế bào lớn có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, triển vọng là nhiều hy vọng hơn.

Ngay cả khi phẫu thuật và các liệu pháp khác thành công lúc đầu, ung thư có thể trở lại. Nhưng khi các nhà khoa học tìm hiểu thêm về sinh học ung thư, hy vọng rằng triển vọng của bệnh nhân ung thư phổi sẽ cải thiện.