Ung thư thần kinh

Nó là gì?

Ung thư thần kinh là một loại ung thư bắt nguồn từ các tế bào thần kinh nguyên thủy. Nó ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh (trẻ hơn một tuổi) và trẻ em. Nó hiếm khi xảy ra sau tuổi 10. Trung bình, trẻ em mắc bệnh được chẩn đoán từ 1 đến 2 tuổi.

Ung thư thần kinh thường bắt đầu ở dây thần kinh trong tuyến thượng thận. Người ta có hai tuyến thượng thận, một ở trên mỗi thận. Các tuyến sản sinh hoóc môn giúp kiểm soát nhịp tim, huyết áp, lượng đường trong máu, và cách cơ thể phản ứng với stress. Khi một u nguyên bào thần kinh bắt đầu ở tuyến thượng thận, nó thường phát triển thành một khối u lớn, vững chắc mà ép vào các cơ quan khác.

Bệnh có thể phát triển ở các vùng khác của cơ thể, bao gồm các dây thần kinh gần xương sống và trong tủy sống. Nó cũng có thể phát triển ở bụng, ngực, cổ, và khung chậu, nhưng điều này ít phổ biến hơn.

Khi một khối u thần kinh phát triển, nó có khả năng lan truyền (di căn) sang các vùng khác, thường là ở tủy xương, xương, gan và da. Trong một loại u nguyên bào thần kinh xuất hiện ở trẻ sơ sinh, ung thư đã lan rộng theo thời gian nó được chẩn đoán. Mặc dù vậy, những bệnh nhân này có xu hướng làm rất tốt. Đã có trường hợp khối u ở những trẻ này tự đi, nhưng điều này không phổ biến.

Không có bằng chứng chắc chắn rằng bệnh nướu thần kinh thần kinh là do các hóa chất độc hại hoặc một thứ gì đó trong môi trường. Nó đôi khi được thừa hưởng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của một khối u bao gồm

một khối lượng chắc chắn ở bụng, có hoặc không có đau hoặc khó chịu
một bụng sưng
khó thở (vì khối u nhấn vào phổi của trẻ)
giảm cân hoặc không có khả năng tăng cân (gọi là “thất bại”)
thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu thấp)
sốt
cáu kỉnh
đau xương
mắt phồng lên, vòng tròn đen xung quanh mắt (“mắt gấu trúc”), hoặc mí mắt
sự yếu đuối, các cử động giật mình, hoặc khó đi bộ
huyết áp cao
mạch nhanh
làm đỏ (đỏ mặt) của da
đổ mồ hôi
tiêu chảy nặng.

Một số trong những triệu chứng này là do hormone mà ung thư tiết ra. Những hormon này có thể ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim. Chúng cũng có thể gây ra đỏ da và đổ mồ hôi.

Trong một số trường hợp, u nguyên bào thần kinh được chẩn đoán là tình cờ trước khi nó gây ra các triệu chứng. Nó có thể được phát hiện khi đứa trẻ có một tia X để kiểm tra bệnh khác.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các triệu chứng của con bạn và kiểm tra xem nó. Người đó sẽ cho máu và các xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra các hoóc môn và các hóa chất khác mà khối u tiết ra. X-quang cũng có thể được đặt hàng. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cho bác sĩ thêm thông tin về khối u. Chụp PET có thể được khuyến cáo để xác định hoạt động trao đổi chất của khối u.

Nếu bất kỳ bài kiểm tra nào có dấu hiệu ung thư, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một trung tâm y tế điều trị ung thư ở trẻ em. Ở đó, con của bạn sẽ có nhiều xét nghiệm hơn, như sinh thiết, để xác nhận chẩn đoán. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ lấy một khối u nhỏ và kiểm tra nó trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu tủy xương.

Thời gian dự kiến

Trong hầu hết các trường hợp, một khối u thần kinh thần kinh sẽ tiếp tục phát triển cho đến khi nó được điều trị. Nếu không điều trị, ung thư có thể lan đến tủy xương, xương, gan, da và các bộ phận khác của cơ thể. Hiếm khi, một khối u thần kinh thần kinh sẽ co lại theo thời gian mà không cần điều trị. Điều này thường xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh nướu thần kinh. Tuy nhiên, các yếu tố di truyền dường như đóng một vai trò trong sự phát triển của nó. Những người có tiền sử ung thư gia đình mạnh, đặc biệt là ung thư ở trẻ em – có thể muốn hỏi về xét nghiệm di truyền trước khi bắt đầu một gia đình.

Điều trị

Điều trị tùy thuộc vào mức độ ung thư đã lan rộng. Đây được gọi là giai đoạn khối u. Giai đoạn khối u được xác định bởi lượng khối u có thể được loại bỏ và liệu nó đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận hay các cơ quan xa. Đây là các giai đoạn của u nguyên bào thần kinh:

Bệnh u nguyên bào thần kinh cục bộ. Điều này có nghĩa là khối u đã không lan rộng. Nếu khối u được bản địa hoá và có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, không cần điều trị thêm nữa. Nếu khối u được bản địa hóa nhưng không thể tháo ra được hoàn toàn, đứa trẻ sẽ cần hóa trị liệu. Sau đó, đứa trẻ có thể cần một cuộc phẫu thuật thứ hai để loại bỏ bất kỳ khối u nào vẫn còn đó. Điều này có thể được theo sau bởi liệu pháp xạ trị.
Ung thư vú vùng. Điều này có nghĩa là ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, các mô, hoặc các cơ quan nhưng đã không lan ra các vùng xa xôi. Một khối u thần kinh khu vực được điều trị bằng phẫu thuật và hóa trị liệu. Trẻ lớn hơn cũng có thể được xạ trị.
Ung thư thần kinh lan tỏa. Điều này có nghĩa là ung thư đã lan đến các cơ quan hoặc mô khác. Hầu hết trẻ em được chẩn đoán ở giai đoạn này. Giai đoạn tiên tiến này có thể được điều trị bằng hóa trị liệu chuyên sâu. Có thể cần phẫu thuật và xạ trị.
Ung thư thần kinh đặc biệt, hoặc giai đoạn 4S u nguyên bào thần kinh. Điều này có nghĩa là khối u có vị trí khá cục bộ, nhưng một số ung thư đã lan ra gan, da hoặc tủy xương. Trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi thường được chẩn đoán ở giai đoạn này. Trong hầu hết các trường hợp, họ làm rất tốt. Tuy nhiên, không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý điều trị nào là tốt nhất. Một số cho hóa trị liệu nhẹ, nhưng một số khác lại chọn phương pháp theo dõi và chờ.

Bức xạ và một số loại hóa trị liệu đã chứng minh hiệu quả trong điều trị bệnh u nguyên bào thần kinh. Trẻ em được xạ trị hoặc hóa trị sẽ cần theo sau bởi bác sĩ sau khi điều trị. Đó là vì ung thư khác có thể phát triển. Bác sĩ cũng sẽ muốn kiểm tra tổn thương tủy xương, thận, tim và các cơ quan khác.

Các bác sĩ đã thành công trong việc điều trị ung thư bằng văcxin và các thuốc khác, chẳng hạn như các kháng thể đơn dòng, nhằm vào và phá huỷ các tế bào ung thư. (Các tế bào ung thư được xác định bởi các hóa chất trên bề mặt của chúng) Tuy nhiên, các tác nhân này vẫn đang được thử nghiệm. Con của bạn có thể ghi danh vào một nghiên cứu để đánh giá một trong những phương pháp điều trị này.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu con bạn có các triệu chứng của khối u thần kinh, đặc biệt là bụng bị sưng. Cũng như bất kỳ khối u nào, điều quan trọng là tìm kiếm lời khuyên từ một chuyên gia về ung thư làm việc với trẻ em. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên điều trị tốt nhất cho khối u của con bạn và giảm thiểu các phản ứng phụ của điều trị. Điều trị ở trung tâm ung thư tập trung vào trẻ em thường là tốt nhất.

Dự báo

Xét nghiệm di truyền có thể ước lượng tiên lượng của trẻ. Nhưng nói chung, gần như tất cả trẻ em có khối u thần kinh cục bộ hoặc thần kinh khối u đặc đặc biệt có thể được chữa trị bằng phương pháp điều trị. Nếu khối u đã lan rộng, triển vọng không phải là khá tốt. Tuy nhiên, hầu hết trẻ đều đáp ứng với điều trị ngay cả khi ung thư tiến triển. Trẻ em bị bệnh thần kinh thần kinh đặc biệt có thể làm rất tốt mà không cần điều trị, nhưng cần theo sau bởi một chuyên gia.