Ung thư tử cung

Nó là gì?

Ung thư tử cung là loại ung thư phổ biến nhất của tuyến sinh dục nữ. Có hai loại chính: ung thư nội mạc tử cung và sarcoma tử cung.

Ung thư nội mạc tử cung là loại ung thư tử cung phổ biến nhất. Nó xảy ra trong lớp lót trong của tử cung, gọi là nội mạc tử cung. Bệnh thường tấn công phụ nữ ở độ tuổi từ 50 đến 65. Nguyên nhân của nó không được hiểu đầy đủ.

Tuy nhiên, những phụ nữ có lượng hoocmon estrogen cao không được bù đắp bởi hormone progesterone có nhiều khả năng bị ung thư nội mạc tử cung hơn. Vì mức progesterone giảm sau khi mãn kinh nên phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ cao phát triển ung thư cao hơn bình thường. Những phụ nữ khác có thể có lượng estrogen cao mà không có đủ progesterone bao gồm những người

• bị béo phì

• có tiền sử vô sinh

• hãy dùng liệu pháp estrogen kéo dài.

Những phụ nữ khác có nguy cơ cao bị ung thư nội mạc tử cung bao gồm những người có huyết áp cao và tiểu đường, và những phụ nữ dùng tamoxifen (Nolvadex) để điều trị ung thư vú.

Ung thư tử cung bắt đầu trong cơ và mô sợi tạo thành thành tử cung. Ung thư này hiếm gặp. Mặc dù nguyên nhân của nó không được biết, sacôm tử cung xảy ra nhiều nhất ở phụ nữ trung niên và cao tuổi. Phụ nữ và người phụ nữ gốc Phi Châu đã từng có bức xạ vùng chậu để điều trị các loại ung thư khác có thể sẽ phát triển ung thư này nhiều hơn. Các bác sĩ không chắc tại sao.

Triệu chứng

Gần như tất cả phụ nữ bị ung thư tử cung xuất huyết âm đạo bất thường trước khi bệnh được chẩn đoán. Đối với phụ nữ trẻ, chảy máu bất thường có thể bao gồm

• thời kỳ nặng hơn bình thường

• đốm (chảy máu giữa các thời kỳ)

• chảy máu sau khi quan hệ tình dục.

Đối với phụ nữ lớn tuổi, chảy máu xảy ra khi bắt đầu mãn kinh hoặc sau khi được báo cáo với bác sĩ. Đừng cho rằng chảy máu bất thường là một phần bình thường của mãn kinh.

Các triệu chứng khác bao gồm đau tiểu hoặc khó đi tiểu và đau trong khi quan hệ tình dục.

Một tỷ lệ phần trăm phụ nữ bị sarong cơ tử cung cảm thấy đau trước khi chẩn đoán. Một số có thể cảm thấy một khối lượng trong âm đạo của họ.

Chẩn đoán

Nếu bạn có dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tử cung, bạn sẽ gặp bác sĩ phụ khoa. Chuyên gia này sẽ hỏi về lịch sử y tế của bạn. Sau đó, họ sẽ làm bài kiểm tra khung chậu, có thể bao gồm xét nghiệm Pap test. Thử nghiệm này liên quan đến lấy một số tế bào từ cổ tử cung và âm đạo trên. Tuy nhiên, nó không thể phát hiện ung thư tử cung trừ khi nó đã lan ra ngoài tử cung.

Bác sĩ của bạn cũng có thể lấy mẫu xét nghiệm nội mạc tử cung. Trong thủ tục này, được gọi là sinh thiết nội mạc tử cung, bác sĩ chèn một ống rất mỏng vào tử cung qua cổ tử cung. Một ít mô có thể được loại bỏ thông qua ống này. Bạn có thể cảm thấy một số chứng chuột rút trong suốt quá trình này. Sau đó, mẫu mô sẽ được kiểm tra các tế bào ung thư.

Nếu sinh thiết không dẫn đến chẩn đoán rõ ràng, bác sĩ có thể thực hiện nong và nạo bút (D & C). Trong thủ tục ngoại trú, cổ tử cung mở rộng (mở rộng) và mô được cạo từ bên trong tử cung. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng dụng cụ đặc biệt để xem bên trong tử cung của bạn. Bạn sẽ được gây tê tổng quát hoặc làm dịu trong suốt quá trình. Sau đó, có thể bạn sẽ bị chảy máu trong vài ngày. Tuy nhiên, ít phụ nữ phàn nàn về sự khó chịu nghiêm trọng.

Xét nghiệm hình ảnh cũng có thể được sử dụng để tìm ung thư tử cung. Trong siêu âm âm đạo, bác sĩ chèn một que thăm dò vào âm đạo. Các thăm dò phát ra sóng âm thanh bị trả ra mô tử cung, tạo ra hình ảnh giúp các bác sĩ xác định vị trí ung thư. Trong một loại siêu âm âm đạo, nước muối được đưa vào tử cung thông qua ống thông (ống) có thể giúp vạch ra bất kỳ vấn đề nào.

Nếu bạn được chẩn đoán bị ung thư tử cung, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa về ung thư phụ khoa. Chuyên gia này là chuyên gia điều trị ung thư của hệ thống sinh sản nữ. Bước tiếp theo là để xác định xem, và bao xa, ung thư đã lan rộng. Xét nghiệm máu thường được đặt cùng với các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp X quang ngực.

Thời gian dự kiến

Mức độ ung thư quyết định giai đoạn của nó. Giai đoạn đầu tiên, càng có nhiều khả năng một bệnh nhân là để tồn tại. Ung thư tử cung có bốn giai đoạn:

• Giai đoạn I. Ung thư giới hạn ở tử cung.

• Giai đoạn II. Ung thư đã lan ra từ tử cung đến cổ tử cung.

• Giai đoạn III. Ung thư đã lan rộng ra ngoài tử cung nhưng vẫn còn hạn chế ở xương chậu.

• Giai đoạn IV. Ung thư đã lan đến bàng quang hoặc trực tràng. Giai đoạn này cũng có thể chỉ ra rằng ung thư đã chuyển vào các hạch bạch huyết ở háng, hoặc vào các cơ quan xa, chẳng hạn như phổi.

Phòng ngừa

Bởi vì các chuyên gia không biết nguyên nhân gây ra ung thư tử cung, không có hướng dẫn rõ ràng để ngăn ngừa nó. Tuy nhiên, bác sĩ đề nghị một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục để giúp kiểm soát trọng lượng và huyết áp.

Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai uống (thuốc tránh thai) có nguy cơ mắc ung thư tử cung thấp hơn. Mặc dù đây là một lợi ích bổ sung cho phụ nữ dùng thuốc ngừa thai, thuốc tránh thai không chỉ được kê đơn để phòng ngừa ung thư.

Nếu bạn đang điều trị thay thế estrogen, hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc dùng nó với progesterone. Ngoài ra, hãy hỏi mức độ thường xuyên bạn nên có một kỳ thi tiểu khung.

Điều trị

Nếu bạn bị ung thư tử cung, bạn sẽ có thể có một số hình thức phẫu thuật. Thủ thuật mà bác sĩ lựa chọn phụ thuộc vào giai đoạn, loại bệnh và mức độ ung thư. Sức khoẻ nói chung của bạn cũng có thể là một yếu tố. Các biến chứng phẫu thuật rất hiếm.

Phẫu thuật thông thường nhất bao gồm cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Vì đây là những cơ quan sinh sản, nên bạn sẽ không thể có thai sau khi giải phẫu. Bác sĩ của bạn cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó để xem chúng có chứa ung thư hay không. Nếu các tế bào ung thư ở trong các hạch bạch huyết, bệnh có thể đã lan ra các phần khác của cơ thể.

Một số phụ nữ, chẳng hạn như những người không thể phẫu thuật, sẽ có bức xạ. Nhưng phụ nữ có phẫu thuật cũng có thể bị bức xạ.

Bức xạ đôi khi được đưa ra trước khi phẫu thuật nếu ung thư là rất lớn. Bức xạ có thể co lại kích thước của ung thư để giúp bác sĩ phẫu thuật loại bỏ ung thư dễ dàng hơn.

Trong những trường hợp khác, bức xạ không bắt đầu cho đến sau khi phẫu thuật giết chết bất cứ tế bào ung thư nào có thể tồn tại.

Hai loại xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư tử cung. Trong bức xạ tia bên ngoài, các chùm tia bức xạ tập trung nhằm vào khối u từ bên ngoài cơ thể. Bức xạ thường được đưa ra 5 ngày một tuần trong vài tuần.

Trong một số trường hợp, một loại tia phóng xạ được gọi là brachytherapy sẽ được sử dụng. Trong quá trình điều trị này, bác sĩ chèn một viên chất phóng xạ vào cơ thể, gần khối u. Viên nhỏ này được giữ lại đúng vị trí trong vài ngày và sau đó lấy đi.

Cả hai loại bức xạ đều có thể gây ra các phản ứng phụ. Bao gồm các

• mệt mỏi

• kích ứng da

• cháy trong quá trình đi tiểu

• bệnh tiêu chảy.

Hầu hết các phản ứng phụ sẽ biến mất sau khi điều trị kết thúc.

Nếu ung thư đã lan ra ngoài tử cung, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị liệu. Hoá trị liệu là việc sử dụng thuốc để diệt tế bào ung thư. Bạn có thể uống thuốc bằng miệng, hoặc chúng có thể được tiêm vào tĩnh mạch.

Liệu pháp nội tiết bằng cách sử dụng progesterone là một lựa chọn điều trị có thể cho phụ nữ

• không thể phẫu thuật hoặc xạ trị

• có ung thư tử cung đã lan ra các cơ quan xa, chẳng hạn như phổi

• bị ung thư trở lại sau điều trị.

Progesterone có hiệu quả nhất khi các mô ung thư xét nghiệm dương tính đối với một số protein nhất định trên bề mặt các tế bào ung thư. Các protein này là thụ thể progesterone.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ ngay nếu bạn có chảy máu âm đạo bất thường. Bạn cũng nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nếu bạn có đau vùng sọ hoặc đau trong quá trình đi tiểu hoặc tình dục. Ung thư tử cung thường không phải là nguyên nhân của những triệu chứng này.

Dự báo

Các bệnh ung thư sớm được điều trị, triển vọng tốt hơn. Nhìn chung, hơn ba phần tư phụ nữ bị ung thư tử cung sống 5 năm hoặc lâu hơn. Ngay cả khi ung thư được điều trị thành công, nó sẽ trở lại. Hãy chắc chắn để giữ các cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ của bạn.