Categories Sức khỏe

Vẹo cổ tay

Vẹo cổ tay

Nó là gì?

Sự bong gân trong cổ tay là một chấn thương dây chằng, các dải cứng của mô sợi kết nối xương với nhau trong khớp. Mặc dù hầu hết mọi người nói về cổ tay như là một khớp nối giữa cẳng tay và bàn tay, cổ tay thật sự chứa nhiều khớp nối 15 xương riêng biệt. Các dây chằng nối các xương này có thể bị xé bởi bất kỳ sự xoắn, uốn cong hoặc va chạm cực đoan đột ngột nào khiến cổ tay trở thành một vị trí ngoài phạm vi chuyển động thông thường.

Có ba mức bong gân:

  • Nhỏ (Lớp I) – Các dây chằng của cổ tay được kéo dài hoặc có nước mắt vi mô.

  • Trung bình (Cấp II) – Hư hỏng nặng hơn, và một số dây chằng cổ tay có thể bị rách một phần.

  • Xáo trộn nghiêm trọng (hạng III) – Một hoặc nhiều dây chằng cổ tay bị rách hoặc gãy khỏi chỗ mà chúng thường gắn vào xương.

Méo cổ tay là khá hiếm trong cuộc sống hàng ngày và tại nơi làm việc. Trong một số điều kiện thời tiết nhất định, chẳng hạn như trong những cơn bão băng hoặc sau khi tuyết rơi, một cơn bong gân cổ tay thường gây ra bởi sự sụp đổ trong đó một người rơi vào cánh tay dang ra.

Đối với vận động viên, chấn thương và các chấn thương khác trên cổ tay hoặc bàn tay chiếm từ 3% đến 9% của tất cả các chấn thương thể thao. Chúng đặc biệt phổ biến trong số thanh niên nam, những người chơi bóng đá, bóng rổ hoặc bóng chày. Ngoài ra, ít nhất 36 sự kiện Olympic đã được liên kết với một tỷ lệ cao bất thường của nhổ trên cổ tay, bao gồm cả hockey khúc côn cầu, bóng chày, boxing, bóng rổ, bóng chuyền, cử tạ, khúc côn cầu, đấu vật và judo.

Trong số những người trượt tuyết, những chấn thương cổ tay thường xảy ra khi người trượt tuyết rơi xuống trong khi vẫn giữ một cây trượt tuyết hoặc vẫn còn có cây cột buộc vào tay. Thác cũng là nguyên nhân thường gặp gây chấn thương cổ tay và gãy xương giữa những người trượt tuyết và người trượt ván nội tuyến. Trong các thợ lặn, các dây cọ cổ tay có thể xảy ra khi cổ tay hấp thụ một tác động mạnh bất thường khi vận động viên chạm mặt nước. Các dây chằng cổ tay cũng xảy ra trong các môn thể thao đua, đấu vật và vòm cột bởi vì cổ tay phải chịu những động tác xoắn cực mạnh trong suốt các môn thể thao này.

Triệu chứng

Trong một cơn co thắt cổ tay nhẹ, cổ tay bạn có thể hơi sưng và dị ứng, và có thể bạn sẽ cảm thấy đau nhẹ khi chuyển nó.

Khi bị co giật nghiêm trọng, sưng có thể thay đổi hình dạng cổ tay, và bạn có thể bị bầm tím (da đổi màu da đen và xanh da trời). Ngoài ra, bạn có thể cảm thấy đau đáng kể khi bạn cố di chuyển cổ tay của bạn, hoặc khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn di chuyển cổ tay của bạn trong khi kiểm tra nó.

Chẩn đoán

Sau khi xem xét các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả cách bạn bị thương cổ tay. Bao gồm càng nhiều chi tiết càng tốt. Bạn đã ngã hoặc xoắn cổ tay không? Vị trí của bạn là gì khi bạn bị thương? Nếu bạn là một vận động viên, bác sĩ của bạn có thể muốn một tài khoản nhân chứng của thương tích của bạn từ một huấn luyện viên hoặc huấn luyện viên. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét lại lịch sử bệnh của bạn, đặc biệt là bất kỳ lịch sử nào của cổ tay trước, thương tích tay hoặc cẳng tay.

Nếu kết quả của lịch sử và vật lý của bạn cho thấy bạn bị bong gân nặng hoặc xương gãy, bác sĩ có thể đặt tia X trên cổ tay. Nếu những triệu chứng này xuất hiện bình thường, nhưng các triệu chứng của bạn nghiêm trọng và kéo dài, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Ở một số người, đặc biệt là các vận động viên có sức cạnh tranh vừa phải hoặc nặng, bác sĩ có thể thực hiện một loại phẫu thuật nhỏ được gọi là arthroscopy để kiểm tra dây chằng cổ tay trực tiếp để biết dấu hiệu tổn thương.

Thời gian dự kiến

Trong các dây chằng cổ tay nhẹ hơn, các triệu chứng thường cải thiện trong vòng từ hai đến ba ngày. Xâu gãy nghiêm trọng hơn có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để lành lại hoàn toàn.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa co thắt cổ tay liên quan đến ngã, bạn có thể ở trong nhà khi trời băng hoặc ướt. Nếu bạn phải đi ra ngoài, mang giày với đế để tạo sức kéo trong điều kiện trơn trượt và chú ý cẩn thận đến bề mặt bạn đang đi bộ.

Để tránh những dây chằng cổ tay có liên quan đến thể thao, hãy mang dụng cụ bảo hộ để hỗ trợ cổ tay. Đặc biệt, snowboarders và skaters nội tuyến nên bảo vệ cổ tay của họ bằng cách sử dụng wrist guards hoặc snug-fitting plastic wrench splints. Những người lặn có thể đeo băng bảo vệ, cổ tay hoặc bao cao su hạn chế sự mở rộng cổ tay.

Để tránh các chấn thương cổ tay liên quan đến trượt tuyết, hãy chọn những cọc trượt có nắp nhún nhỏ và rãnh bằng ngón tay. Ngoài ra, giữ các cực trượt tuyết mà không sử dụng dây đai và cột thả trong mùa thu.

Điều trị

Đối với co bóp cổ tay nhẹ hơn, điều trị ban đầu sẽ theo sau CƠM qui định:

  • R là khớp

  • tôi giữ khu vực bị thương để giảm sưng

  • C ompress các sưng với một băng đàn hồi

  • E lâng khu vực bị thương.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị một thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen (Advil, Motrin và những thuốc khác) để giảm đau và giảm sưng.

Đối với các dây cọ cổ tay vừa phải, đặc biệt là các vận động viên chuyên nghiệp hoặc có khả năng cạnh tranh, cổ tay có thể được cố định trong một thanh nẹp hoặc thanh nhẹ trong 7 đến 10 ngày. Nếu bạn bị chấn thương cổ tay đáng kể, bạn sẽ cần liệu pháp vật lý ngay khi các triệu chứng cho phép. Các vận động viên thường có thể trở lại cạnh tranh một khi các triệu chứng giảm, mặc dù nó có thể được khuyến khích để bảo vệ cổ tay bị thương với một thanh đỡ. Khi một vết bẩn cổ tay nghiêm trọng gây ra sự bất ổn đáng kể trong cổ tay, phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức bất cứ khi nào bạn có các triệu chứng của cổ tay bị cương cứng, đặc biệt là nếu cổ tay của bạn bị sưng phồng hoặc sưng nghiêm trọng, hoặc nếu đau không cho bạn di chuyển cổ tay của bạn bình thường theo bất kỳ hướng nào. Đối với gân nheo, hãy gọi bác sĩ nếu các triệu chứng của cổ tay bạn không cải thiện trong vòng hai đến ba ngày sau khi bị thương.

Dự báo

Vì hầu hết các khớp gai khớp với thời gian, triển vọng dài hạn thường xuất sắc. Điều này đặc biệt đúng đối với những người không thường xuyên chơi thể thao mà xoắn hoặc uốn cong cổ tay. Trong số các vận động viên bị trật khớp trầm trọng, sửa chữa thủ thuật thường thành công.