Vẹo cột sống

Nó là gì?

Một cột sống bình thường có một số đường cong trước – sau giữa cổ và khung chậu. Trong chứng vẹo cột sống, các đường cong cột sống bất thường ở bên hoặc xoắn. Mặc dù chứng vẹt cột sống dường như chạy trong một số gia đình, hầu hết các trường hợp đều xuất hiện vì những lý do không rõ ở trẻ em và vị thành niên trước đây có cột sống thẳng. Sự sẹo cột sống mà không có nguyên nhân nào được biết đến gọi là chứng vẹo cột sống không tự phát (idiopathic scoliosis). Các em gái và bé trai bị ảnh hưởng bởi chứng vẹo cột sống không tự nhiên, nhưng các bé gái có tình trạng này thường có xu hướng phát triển những đường cong đủ lớn để yêu cầu điều trị.

Trong một vài trường hợp, nguyên nhân gây ra chứng vẹo cột sống được biết đến. Bao gồm các:

Chứng vẹo cột sống bẩm sinh – Điều này xảy ra khi xương sống không hình thành hoàn toàn hoặc hình thành không đúng trong quá trình phát triển (trong khi ở tử cung).
Chứng vẹo cơ thần kinh – Điều này có thể xảy ra khi đĩa xương sống hoặc xương bị vỡ hoặc xấu đi ở tuổi trưởng thành. Nó cũng có thể xảy ra bởi vì một số bệnh như bại liệt não, làm cho cơ co bóp cột sống không đều hoặc kéo không đều xương sống.
Loãng xương với gãy xương – Xương có thể bị gãy xương ở những người bị loãng xương và xương sống là một vị trí thuận lợi để gãy xương. Nếu một bên của một xương sống (xương sống) nén nhiều hơn phía bên kia sau khi gãy xương, cột sống có thể cong như vậy.

Chứng vẹo cột sống là một bệnh mãn tính (mãn tính) có thể trầm trọng hơn theo thời gian. Đôi khi cột sống cong phát triển trong thời thơ ấu hoặc thời thơ ấu có thể không được chú ý và không được điều trị cho đến những năm tuổi vị thành niên. Vị trí bất thường của cột sống có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ và dây chằng liên quan đến cột sống, gây ra xương sườn và xương chậu cũng xoắn và xoay sang một bên.

Triệu chứng

Thông thường, khi bạn nhìn vào cột sống của một người từ phía trước hoặc sau, nó xuất hiện thẳng. Khi một người bị chứng vẹo cột sống, xương sống thường cong xuống một bên và sau đó trở lại, hoặc, thông thường hơn, có hai vùng cúi đầu mà cân bằng với nhau, trông giống hình S. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm:

Một vai xuất hiện thấp hơn mặt kia

Một vai tròn
Hình dạng ngực khan hoặc bất đối xứng (không đồng đều)
Một cột sống cong vào hoặc xuống quá nhiều, được biết đến như là một sự quay trở lại
Một khung chậu kéo về phía trước ở một bên
Một chân xuất hiện ngắn hơn mắt kia

Hầu hết những người bị chứng vẹt cột sống không bị làm phiền bởi nó khác với tư thế bất thường và các mối quan tâm mỹ phẩm. Nếu chứng vẹo cột sống nghiêm trọng và không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề bổ sung, bao gồm:

Đau lưng có thể xuất hiện ở tuổi trưởng thành như dây chằng yếu đi
Ngứa ran hoặc tê ở chân
Biến dạng vĩnh viễn
Mệt mỏi (mệt mỏi)
Thở các vấn đề
Các vấn đề về tim – Hiếm khi, chứng vẹo cột sống có liên quan đến cơ tim bất thường, chẳng hạn như chứng bất thường về van tim được gọi là van hai lá. Không rõ liệu hình dạng bất thường của phần trên có dẫn đến vấn đề này, hoặc nếu van và cột sống phát triển bất thường vì một vấn đề tăng trưởng đơn lẻ.

Chẩn đoán

Bắt đầu từ tuổi 8 hoặc 10, hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên đều được kiểm tra vẹo cột sống tại mỗi lần kiểm tra sức khoẻ định kỳ. Nhiều tiểu bang đòi hỏi các trường công phải sàng lọc học sinh về chứng vẹo cột sống, thường ở lớp năm hoặc lớp sáu. Trong kỳ thi, chuyên gia y tế sẽ yêu cầu trẻ đứng thẳng, sau đó uốn cong và cố gắng chạm vào ngón chân của bé. Vị trí cong này cho phép kiểm tra để kiểm tra độ cong ở cột sống, cho một cơ thể bất thường nghiêng sang trái hoặc phải, hoặc cho một lưỡi vai được nâng lên cao hơn khác. Giá trị tổng thể của sàng lọc thường lệ là không rõ ràng.

Nếu y tá trường học của con bạn hoặc bác sĩ gia đình của bạn nghi ngờ chứng vẹt cột sống, họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về cột sống, thường là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình (chuyên gia điều trị bệnh xương và khớp) để kiểm tra thêm. Để giúp chẩn đoán, một loạt tia X sẽ được chụp. Sử dụng các tia X này, chuyên gia sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của chứng vẹo cột sống và nguy cơ sẽ tồi tệ hơn. Một khi điều này đã xong, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị đặc hiệu.

Thời gian dự kiến

Chứng vẹo cột sống là một tình trạng suốt đời mà thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Khi sự tăng trưởng nhanh của xương kết thúc sau tuổi dậy thì, chứng vẹo cột sống thường không xấu đi. Khi cột sống trải qua sự suy yếu bình thường ở tuổi trưởng thành, sự cong và các triệu chứng có thể tồi tệ hơn.

Phòng ngừa

Ngoại trừ chứng vẹo cột sống liên quan đến loãng xương, hầu hết các trường hợp chứng vẹo cột sống không thể ngăn ngừa. Không có bằng chứng cho thấy rằng cải thiện tư thế hoặc làm bài tập có thể ngăn chặn nó. Các biện pháp để tăng khối lượng xương và tăng cường xương, bao gồm việc cung cấp đủ canxi và vitamin D, tập thể dục thường xuyên, và dùng các loại thuốc xây dựng xương có thể giúp ngăn ngừa các trường hợp do gãy xương sống. Trong một số trường hợp, phát hiện sớm có thể ngăn không cho tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Bạn nên kiểm tra cột sống của con bạn thường xuyên, bắt đầu từ khi mới sinh, và nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ mối quan tâm nào. Đánh giá y tá trường học và các kỳ thi khám nhi khoa thường xuyên cũng có thể xác định các trường hợp chứng vẹo cột sống.

Điều trị

Việc điều trị chứng vẹo cột sống phụ thuộc vào độ tuổi và giới tính của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của đường cong tủy sống, vị trí của đường cong, loại chứng vẹo cột sống và ở trẻ gái, liệu bệnh nhân có bắt đầu kinh nguyệt hay không. Tuổi bắt đầu kinh nguyệt là một chỉ báo về giai đoạn tăng trưởng xương, giúp xác định nguy cơ bệnh sẽ tiến triển.

Hầu hết các trường hợp chứng vẹo cột sống đều nhẹ và không cần điều trị. Tuy nhiên, để đảm bảo rằng các đường cong không trở nên tồi tệ hơn, người cần được kiểm tra thường xuyên bởi một bác sĩ. Các trường hợp nặng hơn gây khó chịu hoặc các triệu chứng khác và các trường hợp nhẹ có thể trở nên tồi tệ hơn thường đòi hỏi điều trị, có thể bao gồm các bài tập tăng cường lại. Đối với trường hợp xấu nhất của chứng vẹo cột sống, cần có niềng răng đặc biệt và thậm chí phẫu thuật.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên hệ với bác sĩ của con bạn để được khám toàn diện nếu bạn nhận thấy rằng con của bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của chứng vẹo cột sống hoặc nếu một đường cong bất thường ở cột sống được phát hiện trong một chương trình sàng lọc của trường.

Dự báo

Khi chứng vẹo cột sống được phát hiện sớm, điều trị thường có thể ngăn không cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Hầu hết các trường hợp chứng vẹo cột sống đều nhẹ và không gây khó chịu hoặc giới hạn về thể chất. Trong trường hợp cực kỳ cần phẫu thuật, bệnh nhân thường hồi phục nhanh. Mặc dù hầu hết những người bị chứng vẹo cột sống nhẹ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường, nhưng một số người khuyên nên tránh các môn thể thao liên lạc nặng hoặc thể dục nhịp. Bác sĩ sẽ thảo luận về những hạn chế về hoạt động cụ thể với bạn. Nếu không điều trị, chứng vẹo cột sống nghiêm trọng có thể gây ra biến dạng đáng kể và một số vấn đề về đau hoặc thở trong những năm trưởng thành.