Vertigo

Nó là gì?

Vertigo là cảm giác rằng cơ thể hoặc môi trường của bạn đang di chuyển (thường quay). Vertigo có thể là một triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau và rối loạn. Nguyên nhân phổ biến nhất gây chóng mặt là các bệnh ảnh hưởng đến tai trong, bao gồm:

• Vertigo vị giác lồi lõm lành tính – Trong điều kiện này, sự thay đổi vị trí đầu gây ra cảm giác quay vòng bất ngờ. Nguyên nhân có thể xảy ra nhất là các tinh thể nhỏ phá vỡ trong các kênh của tai trong và chạm vào kết thúc dây thần kinh nhạy cảm bên trong.

• Viêm âm đạo cấp tính, còn gọi là viêm thần kinh tiền đình – Đây là một chứng viêm của bộ máy cân bằng của tai trong, có thể là do nhiễm virut.

• Bệnh Ménière – Điều này gây lặp lại các đợt chóng mặt, thường với tiếng chuông trong tai và thính giác tần số thấp. Bệnh Ménière là do sự thay đổi thể tích chất lỏng bên trong tai trong. Mặc dù lý do của sự thay đổi này chưa được biết, các nhà khoa học nghi ngờ nó có thể liên quan đến tiếng ồn lớn, nhiễm virut hoặc các yếu tố sinh học bên trong tai.

Triệu chứng

Vertigo có thể cảm thấy như phòng quay hoặc giống như bạn đang quay trong phòng, hoặc nó có thể chỉ là một cảm giác mất cân bằng. Nó có thể liên quan đến buồn nôn, nôn và ù tai ở một hoặc cả hai tai (ù tai).

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ chẩn đoán chóng mặt dựa trên mô tả của bạn về những gì bạn cảm thấy. Vertigo có thể được chia thành hai loại chính, vertigo ngoại vi và chóng mặt trung tâm.

Vertigo ngoại vi, phổ biến hơn nhiều, bao gồm chóng mặt vị trí chóng mặt, viêm âm đạo và bệnh Ménière. Vị trí chóng mặt được chẩn đoán khi di chuyển đầu làm cho chóng mặt và quay đầu về vị trí trung lập sẽ làm giảm các triệu chứng. Các cuộc tấn công của Labyrinthitis và Ménière thường diễn ra đột ngột và kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Có thể có triệu chứng buồn nôn và nôn mửa và mất thính lực biến.

Chứng chóng mặt trung tâm là một vấn đề nghiêm trọng hơn trong tiểu não (phần sau của não) hoặc thân não.

Bác sĩ sẽ đánh giá mắt của bạn để tìm các chuyển động bất thường jerking (nystagmus). Các mô hình chuyển động mắt của bạn có thể giúp xác định xem vấn đề là ngoại vi hay trung tâm. Thông thường, không cần xét nghiệm thêm nữa trừ khi bác sĩ nghi ngờ bạn có chóng mặt trung tâm. Nếu nghi ngờ cơn lo âu trung tâm, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của não bạn.

Thời gian dự kiến

Tùy theo nguyên nhân của nó, chóng mặt có thể kéo dài chỉ vài giây hoặc kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng.

Phòng ngừa

Vertigo có thể xảy ra cho bất cứ ai, và không có cách nào để ngăn ngừa tập đầu tiên. Vì chóng mặt có thể liên quan đến cảm giác mất cân bằng, điều quan trọng là phải tránh những trường hợp ngã có thể gây ra những tác hại đáng kể, như leo lên thang hoặc làm việc trên mái nhà nghiêng.

Điều trị

Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu điều trị bằng cách đề nghị nghỉ ngơi tại giường hoặc kê toa các thuốc làm giảm hoạt động của tai trong như meclizine (Antivert, Bonine và các nhãn hiệu khác), dimenhydrinat (Dramamine) hoặc promethazine (Phenergan); thuốc kháng cholinergic như scopolamine (Transderm-Sco); hoặc thuốc an thần, chẳng hạn như diazepam (Valium). Tùy thuộc vào nguyên nhân và thời gian chóng mặt, có thể cung cấp thêm lời khuyên.

Đối với vertigo chóng mặt vị giác lành tính, bác sĩ của bạn có thể di chuyển đầu và cơ thể của bạn thông qua một loạt các vị trí. Điều này được thực hiện trong văn phòng, thường là trên bảng kiểm tra. Các động tác di chuyển các tinh thể lỏng tự do nhỏ ra khỏi ống cảm giác. Phương pháp được sử dụng phổ biến nhất là thao tác Epley. Bác sĩ của bạn cũng có thể cung cấp những động tác cụ thể để bạn tiếp tục ở nhà.

Đối với chứng chóng mặt liên tục, bác sĩ có thể đề nghị các loại hình phục hồi tiền đình khác, còn được gọi là phục hồi cân bằng. Các loại bài tập được quy định phụ thuộc vào nguyên nhân tiềm ẩn của chóng mặt và những động tác nào gây ra các triệu chứng. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một nhà thính học và / hoặc một nhà trị liệu vật lý để giúp thiết kế và hướng dẫn điều trị của bạn.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn bị chóng mặt, đặc biệt nếu nó có liên quan đến nhức đầu và các vấn đề điều phối quan trọng. Cũng gọi nếu bạn có chóng mặt nhẹ mà vẫn tồn tại sau một vài ngày.

Dự báo

Hầu hết các trường hợp chóng mặt kéo dài vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng do viêm âm đạo cấp xảy ra hầu như luôn luôn biến mất mà không bị thương tích vĩnh viễn. Các nguyên nhân khác gây chóng mặt có thể dẫn đến các triệu chứng dai dẳng hơn.