Vết đứt gãy xương đòn (Clavicle)

Nó là gì?

Khi một xương bị vỡ hoặc nứt, thương tích được gọi là một vết nứt. Trong xương đòn (xương đòn), gãy xương có thể xảy ra ở ba vùng riêng biệt:

Các bên ngoài thứ ba của xương đòn gần đỉnh đầu vai. Các vết nứt ở đây thường là do tai nạn ngã hoặc một số loại trực tiếp tác động khác (đánh bóng, kiểm tra hockey, va chạm xe) truyền lực lượng sang một bên hoặc trên vai. Gãy xương trong khu vực này chiếm khoảng 15% của tất cả các xương gãy xương đòn.
Khoảng 80% gãy xương đòn gãy xảy ra trong thứ ba giữa xương. Một vết nứt ở đây thường liên quan đến sự rơi trên một cánh tay ra ngoài. Khu vực này cũng có thể bị nứt bởi một tác động trực tiếp vào giữa xương đòn, đặc biệt là trong các môn thể thao dính, chẳng hạn như khúc côn cầu hoặc hoạ tiết.
Các thứ ba gần xương ngựa hiếm khi gãy xương. Các vết nứt trong phần xương sống này hầu như luôn luôn là do đòn trực tiếp lên phía trước ngực, thường là do va chạm của bánh lái trong khi đâm xe.

Xương chày là một trong những vết nứt phổ biến nhất. Trong hầu hết các vết cắt gãy xương, các đầu của xương bị gãy không di chuyển ra ngoài phạm vi rộng và diện tích tổn thương mô chỉ liên quan đến xương đòn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một phần xương gãy xương sắc bén sẽ xuyên qua da bề mặt (một vết nứt mở), hoặc cắt thành một trong những dây thần kinh lớn hoặc các mạch máu đi qua vai. Trong thương tích tác động nghiêm trọng, cũng có thể cho một phần của xương đòn gãy để xâm nhập phần trên phổi, gây ra vấn đề nghiêm trọng về hô hấp.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của một xương đòn gãy xương bao gồm:

Đau, sưng và dịu đi dọc theo xương đòn
Đau khi bạn cố gắng di chuyển vai hoặc cánh tay
Đuôi vai xuống, hướng về phía trong và phía trong
Đường viền bất thường của xương chày của bạn – Khu vực bị gãy có thể gây ra một vết bướu bất thường dọc theo chiều dài xương chày của bạn, hoặc nó có thể hướng về phía trước để tạo điểm sắc nét dưới da ở phía trước của vai bạn. Trong những trường hợp hiếm hoi, sự kết thúc của xương đứt gãy có thể xuyên qua bề mặt da và tiếp xúc.
Bụng hoặc trầy xước dọc theo xương chày của bạn, hoặc ở đầu hoặc bên cạnh vai của bạn

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét xương chày, vai và ngực trên để sưng, biến dạng, mài mòn, bầm tím và đau dọc theo chiều dài xương đòn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ nhấn và cảm nhận khu vực bị thương nhẹ nhàng để xác định vị trí của bất kỳ mảnh vỡ xương dưới da.

Để xác định xem các mạch máu hoặc dây thần kinh bị thương bởi xương đùi bị rạn nứt, bác sĩ sẽ kiểm tra sức mạnh của xung của bạn ở cổ tay và khuỷu tay của bạn, và sẽ kiểm tra cảm giác và sức mạnh trong cánh tay, bàn tay và ngón tay của bạn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra ngực trên bằng ống nghe để xác định xem phổi của bạn có bị hư hại hay không.

Nếu kết quả khám sức khoẻ của bạn gợi ý rằng bạn có một xương đùi bị gãy, bác sĩ sẽ yêu cầu X-quang để xác nhận chẩn đoán.

Thời gian dự kiến

Nếu gãy xương của bạn được điều trị mà không cần phẫu thuật, có thể bạn sẽ có thể trở lại mức bình thường của hoạt động thể chất khi các xương đòn của bạn đã lành lại với nhau, và khu vực được chữa lành vững chắc. Điều này thường có nghĩa là phải đợi ít nhất sáu tuần sau khi sức mạnh của vai bạn và phạm vi chuyển động đã trở lại bình thường. Trong một số trường hợp, X-quang có thể là cần thiết để xác nhận rằng xương chày của bạn đã lành hoàn toàn.

Nếu bạn cần phẫu thuật để sửa chữa xương đùi bị gãy của bạn, có thể mất bốn đến sáu tháng trước khi bạn có thể trở lại hoạt động vất vả trong công việc hoặc trên sân chơi.

Phòng ngừa

Rất khó để ngăn ngừa gãy xương đòn gãy xảy ra trên sân chơi hoặc do ngã vô tình. Để giúp ngăn ngừa gãy xương do va chạm, hãy đeo dây an toàn và dây nịt vai khi lái xe và chỉ lái những chiếc xe có túi khí.

Điều trị

Nếu xương chày của bạn đã tách rời rộng rãi tại chỗ nghỉ, bác sĩ sẽ cẩn thận di chuyển các đầu của xương đùi bị gãy lại vào vị trí bình thường của họ sau khi cho bạn thuốc giảm đau và thư giãn cơ bắp vai. Cách xử lý này được gọi là sự khép kín. Một khi các đầu của xương đòn gãy bị rạn nứt của bạn được sắp xếp lại, bạn sẽ đeo băng quanh vai để giữ cho xương bị gãy và cho phép vết nứt gãy lành lại. Bạn cũng sẽ sử dụng một dây kéo để giúp đỡ cánh tay của bạn về phía bị ảnh hưởng. Dần dần, bạn sẽ bắt đầu một chương trình trị liệu vật lý để khôi phục lại sức mạnh bình thường và phạm vi chuyển động trong khớp vai của bạn. Sau khoảng sáu đến tám tuần, bạn sẽ ngưng đeo băng, nhưng có thể bạn sẽ cần phải đội khăn cho thêm ba đến bốn tuần. Nếu xương chày không tách ra rộng rãi, thao tác (đóng kín) sẽ không cần thiết, chỉ nên dùng băng gạc, thuốc giảm đau và tập thể dục.

Nếu xương chày bị gãy của quý vị không thể được điều trị bằng thuốc giảm kín, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn không thể di chuyển vai sau khi ngã hoặc thương tích chấn thương khác hoặc xương sống của bạn bị đau, sưng, dị ứng hoặc biến dạng.

Hãy nhớ rằng một xương đòn gãy xương đôi khi có thể xuyên thủng phổi hoặc thiệt hại thần kinh và mạch máu. Vì lý do này, điều đặc biệt quan trọng là kêu gọi giúp đỡ khẩn cấp nếu bạn cảm thấy hơi thở ngắn, bắt đầu ho ra máu, hoặc bị tê hoặc ngứa ran trong tay hoặc tay.

Dự báo

Từ 96% đến 99% của tất cả các vết cắt xương sống sẽ lành hoàn toàn trong vòng bốn đến sáu tháng. Mặc dù thường có một vết sưng nhẹ trong đường viền của xương đòn tại chỗ gãy vết thương đã lành, điều này thường trở nên nhỏ hơn theo thời gian, đặc biệt ở những người trẻ tuổi.