Video Phẫu thuật Thuộc về Thắt lưng

Thử nghiệm là gì?

Phẫu thuật ngực bằng trợ giúp bằng Video (VATS) là một loại phẫu thuật cho phép các bác sĩ xem bên trong khoang ngực sau khi chỉ thực hiện các vết mổ rất nhỏ. Bác sĩ có thể kiểm tra bề mặt bên ngoài của phổi và bề mặt bên trong của ngực thông qua một camera gắn với phạm vi. Những vùng xuất hiện bất thường trên bề mặt phổi có thể được sinh thiết.

VATS cũng cung cấp truy cập tương đối dễ dàng để lấy sinh thiết phổi. Điều này có thể cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân gây bất thường trên chụp X quang ngực hoặc để xác định các tác nhân truyền nhiễm cụ thể gây ra viêm phổi mà không nhận được tốt hơn về kháng sinh.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?

Thảo luận các thủ tục cụ thể được lên kế hoạch trong quá trình phẫu thuật ngực trước thời hạn với bác sĩ. VATS được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc chuyên gia về phổi được đào tạo. Bạn sẽ cần phải ký một mẫu chấp thuận cho phép bác sĩ phẫu thuật để thực hiện kiểm tra này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn sẽ ở lại bệnh viện bất cứ lúc nào sau khi làm thủ thuật, để bạn có thể lên kế hoạch cho việc này.

Bạn có thể cần phải có các xét nghiệm gọi là xét nghiệm chức năng phổi trước khi phẫu thuật, để đảm bảo rằng bạn có thể phục hồi tốt.

Nếu bạn đang dùng insulin, hãy thảo luận với bác sĩ trước khi làm xét nghiệm. Nếu bạn dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid, hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Có thể cần ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này trước khi thử nghiệm.

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn bất cứ thứ gì ít nhất 8 giờ trước khi giải phẫu. Dạ dày trống rỗng giúp ngăn ngừa buồn nôn có thể là phản ứng phụ của thuốc gây mê.

Trước khi giải phẫu (đôi khi cùng ngày), bạn sẽ gặp bác sĩ gây tê cho biết về lịch sử bệnh của bạn (kể cả thuốc và dị ứng) và thảo luận về gây tê.

Điều gì xảy ra khi kiểm tra được thực hiện?

VATS được thực hiện trong phòng điều hành. Bạn mặc áo choàng của bệnh viện và đặt một đường tĩnh mạch trong tay để bạn có thể nhận thuốc qua đó.

VATS thường được thực hiện bằng gây tê tổng quát, khiến bạn ngủ vì vậy bạn bất tỉnh trong quá trình thực hiện. Gây tê toàn thân được thực hiện bởi một chuyên gia gây mê, người yêu cầu bạn hít một hỗn hợp khí thông qua mặt nạ. Sau khi gây tê có hiệu lực, một ống được đặt xuống cổ họng của bạn để giúp bạn hít thở. Bác sĩ gây tê của bạn có thể sử dụng ống này để làm cho bạn thở bằng cách chỉ sử dụng một trong các phổi của bạn. Bằng cách này phổi khác có thể được hoàn toàn xì hơi và cho phép các bác sĩ phẫu thuật xem toàn bộ khoang ngực của bạn ở bên đó trong suốt quá trình.

Nếu VATS đang được sử dụng chỉ để đánh giá một vấn đề ở bên trong lồng ngực (không phải là phổi), thì đôi khi nó có thể được thực hiện bằng gây tê vùng. Với gây tê vùng, bạn không ngủ trong khi giải phẫu, nhưng được cho dùng thuốc khiến bạn rất ói mửa và không cho bạn cảm giác đau ở ngực. Điều này được thực hiện với một khối u cột sống hoặc một khối epidural, trong đó một chuyên gia gây tê gây mê gây mê bằng kim hoặc ống ở lưng hoặc cổ. Bạn tự thở bằng loại gây tê này, nhưng một trong hai phổi của bạn sẽ bị sụp đổ một phần để cho phép các bác sĩ di chuyển dụng cụ giữa phổi và thành ngực.

Bạn dành cuộc giải phẫu nằm bên mình. Một vết rạch rất nhỏ (ít hơn một inch dài) được thực hiện, thường là giữa sườn thứ bảy và thứ tám của bạn. Khí carbon dioxide được cho vào ngực của bạn thông qua lỗ này, trong khi phổi của bạn ở bên đó bị sụp đổ một phần hoặc hoàn toàn. Một chiếc máy ảnh nhỏ trên ống, được gọi là máy soi ngò qua, sau đó được đưa vào qua lỗ. Bác sĩ có thể xem công việc mà anh ta đang làm bằng cách xem màn hình video.

Nếu bạn đang có một quy trình phức tạp hơn kiểm tra ngực và phổi, bác sĩ sẽ làm một hoặc hai vết mổ nhỏ khác để cho phép các dụng cụ bổ sung có thể tiếp cận vào ngực của bạn. Những vết mổ bổ sung này thường được thực hiện trong một đường cong dọc theo lồng xương sườn dưới của bạn. Rất nhiều dụng cụ hữu ích trong VATS. Chúng bao gồm các dụng cụ có thể cắt bỏ một phần phổi của bạn và đóng dấu các lỗ còn lại trong phổi của bạn bằng cách sử dụng các kim nhỏ, dụng cụ có thể đốt bỏ mô sẹo, và các dụng cụ để loại bỏ các mẫu sinh thiết nhỏ như hạch bạch huyết từ ngực của bạn.

Khi kết thúc phẫu thuật, dụng cụ được lấy ra, phổi được phồng lại, và tất cả các vết mổ nhỏ đều bị khâu lại. Đối với hầu hết bệnh nhân, ống thông (được gọi là ống ngực) được đặt qua lỗ còn lại để giúp thoát bất kỳ không khí hoặc chất lỏng bị rò rỉ nào thu được sau phẫu thuật.

Nếu bạn đang gây tê tổng quát, nó sẽ ngừng lại để bạn có thể thức dậy sau vài phút kể từ khi VATS của bạn kết thúc, mặc dù bạn sẽ cảm thấy buồn ngủ trong một khoảng thời gian sau đó.

Có những rủi ro nào từ bài kiểm tra?

Nó dễ dàng hơn cho bệnh nhân để phục hồi từ VATS so với phẫu thuật ngực thông thường (thường được gọi là phẫu thuật “mở”) bởi vì vết thương từ các vết rạch nhỏ hơn nhiều. Bạn sẽ có một vết sẹo nhỏ (ít hơn một inch dài) bất cứ nơi nào các cụ đã được chèn vào.

Có một số rủi ro tiềm ẩn nghiêm trọng từ việc phẫu thuật VATS. Không khí rò rỉ từ phổi không lành nhanh lên có thể khiến bạn ở trong bệnh viện lâu hơn và đôi khi cần được điều trị bổ sung. Ít hơn một phần trăm số bệnh nhân bị chảy máu đáng kể cần truyền máu hoặc phẫu thuật lớn hơn. Cũng có những rủi ro liên quan đến gây tê.

Một biến chứng ít nghiêm trọng hơn là đau ngực hoặc vai trong vài ngày do kích ứng mô mỡ và thành ngực từ thủ thuật.

Đôi khi, đặc biệt nếu ung thư được chẩn đoán, bác sĩ sẽ quyết định rằng bạn cần phẫu thuật lớn hơn để điều trị vấn đề của bạn theo cách an toàn nhất có thể. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về lựa chọn này với bạn trước thời hạn. Bằng cách đó, nếu cần thiết, các bác sĩ có thể thay đổi trên một vết mổ lớn hơn và làm phẫu thuật ngực mở trong khi bạn vẫn đang được gây tê.

Tử vong do biến chứng của phẫu thuật VATS xảy ra rất ít, và ít gặp hơn so với phẫu thuật mở ngực.

Tôi phải làm gì đặc biệt sau khi kết thúc kỳ thi?

Hầu hết các bệnh nhân ở lại bệnh viện trong ít nhất một ngày sau khi thủ tục VATS phục hồi sau phẫu thuật. Hầu hết bệnh nhân có một ống ngực trái trong ngực trong một vài ngày, để giúp thoát ra rò rỉ không khí hoặc các bộ sưu tập của chất lỏng. Bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị sốt, thở dốc, hoặc đau ngực.

Nó kéo dài bao lâu trước khi kết quả xét nghiệm được biết đến?

Bác sĩ có thể cho bạn biết cuộc phẫu thuật đã diễn ra như thế nào khi kết thúc. Nếu lấy mẫu sinh thiết, chúng thường cần vài ngày để kiểm tra.