Viêm bàng quang kẽ

Nó là gì?

Viêm bàng quang trung gian là một tình trạng bàng quang khó hiểu, trong đó thành bàng quang trở nên kích thích hoặc viêm, gây đau đớn và tiểu tiện thường xuyên hoặc đau đớn.

Các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ thường tương tự như các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu. Tuy nhiên, trong viêm bàng quang kẽ, không có nhiễm trùng, và các triệu chứng không đáp ứng với điều trị kháng sinh.

Nguyên nhân chính xác của viêm bàng quang kẽ là một bí ẩn, mặc dù các nhà nghiên cứu tiếp tục điều tra nguyên nhân có thể, chẳng hạn như vi khuẩn không xác định, phản ứng dị ứng hoặc hệ thống miễn dịch, một chất độc trong nước tiểu, hoặc một vấn đề thần kinh trong thành bàng quang. Cũng có một số bằng chứng cho thấy viêm bàng quang kẽ có thể không chỉ là một bệnh, mà còn một số bệnh khác có các triệu chứng tương tự.

Viêm bàng quang trung gian thường xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 50. Khoảng 90% những người bị viêm bàng quang kẽ là phụ nữ. Không rõ tại sao viêm bọng đái là phổ biến ở phụ nữ. Bệnh này không được biết là di truyền (di truyền) hoặc gây ra bởi chất độc trong môi trường.

Triệu chứng

Viêm bàng quang chuyển tiếp có thể gây ra:

Thường xuyên đi tiểu
Một sự thúc đẩy mạnh mẽ để đi tiểu
Đánh thức giấc ngủ để đi tiểu
Cảm giác bỏng khi đi tiểu
Đau, áp lực hoặc đau ở vùng bàng quang – đường giữa, dưới rốn hoặc ở một phần khác của xương chậu
Tăng cảm giác khó chịu khi bàng quang tràn đầy
Đau trong quá trình quan hệ tình dục
Ở nam giới, đau hoặc khó chịu ở dương vật và bìu
Ở phụ nữ, các triệu chứng xấu đi trong kỳ kinh nguyệt

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về nước tiểu của bạn (màu nước tiểu, mùi, sự hiện diện của máu), các triệu chứng trong khi đi tiểu, đau bạn đang gặp, và nếu bạn bị sốt, buồn nôn hoặc nôn. Câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này sẽ cung cấp những đầu mối về các nguyên nhân khác có thể có của các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như bàng quang hoặc nhiễm trùng thận.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra và thu thập nước tiểu từ bạn để kiểm tra trong phòng thí nghiệm để kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng và vi khuẩn gây nhiễm trùng. Phụ nữ thường sẽ cần một cuộc khám khung chậu và đàn ông sẽ cần một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để kiểm tra tuyến tiền liệt.

Không có dấu hiệu hoặc thử nghiệm nào có thể cho bạn biết ngay lập tức nếu bạn có viêm bàng quang kẽ. Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán tình trạng này sau khi một người có các triệu chứng dai dẳng và không có nguyên nhân nào khác được tìm thấy.

Bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn với bác sĩ tiết niệu để giúp chẩn đoán. Người đó sẽ làm một xét nghiệm được gọi là nội soi bàng quang để tìm dấu hiệu cho thấy bạn có viêm bàng quang kẽ và đảm bảo rằng không có các nguyên nhân khác của các triệu chứng của bạn.

Trong khi chụp bàng quang, bác sĩ tiết niệu sử dụng một ống nhỏ như dụng cụ để nhìn vào bên trong bàng quang và kiểm tra lớp lót bên trong. Trong một thử nghiệm gọi là sinh thiết, một mẫu mô nhỏ có thể được lấy ra từ bàng quang của bạn để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm dấu hiệu viêm và kiểm tra các bệnh khác, bao gồm ung thư. Trong suốt thời gian chụp bàng quang, bác sĩ tiết niệu của bạn có thể kiểm tra dung tích tối đa của bàng quang bằng cách làm đầy nước vô trùng. Điều này là để xác định xem viêm bàng quang kẽ có làm giảm khả năng của bàng quang của bạn để giữ nước tiểu.

Thời gian dự kiến

Bệnh viêm bàng quang kéo dài bao lâu. Ở một số người, đó là tình trạng mãn tính kéo dài nhiều năm, trong khi ở người khác, nó biến mất đột ngột. Khi tình trạng biến mất đột ngột, các triệu chứng có thể trở lại bất ngờ, thậm chí cả nhiều năm sau khi bị bệnh.

Phòng ngừa

Vì bác sĩ không biết nguyên nhân của viêm bàng quang kẽ, không có cách nào để ngăn ngừa bệnh này.

Ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm bàng quang kẽ, các triệu chứng có thể ít bùng phát nếu bệnh nhân bỏ thuốc lá; tránh đồ uống có chứa cồn, caffeine hoặc nước ép cam quýt; và tránh ăn sôcôla, gia vị hoặc thực phẩm có hàm lượng axit cao như cà chua và trái cây có múi.

Điều trị

Mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng. Không một liệu pháp nào thành công đến nỗi phải luôn luôn thử trước. Thông thường một người bị viêm bàng quang kẽ cần phải thử một số liệu pháp trước khi tìm ra sự kết hợp đúng. Các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ có thể biến mất theo thời gian, nhưng không có liệu pháp điều trị chứng rối loạn này.

Các phương pháp điều trị bao gồm:

Sửa đổi chế độ ăn uống – Đồ uống có cafêin, rượu, trái cây có múi, thực phẩm nhiều gia vị và sôcôla chỉ là một vài trong một danh sách dài các loại thực phẩm làm trầm trọng thêm viêm bàng quang ở một số người. Mỗi người cần khám phá những gì cô ấy hoặc anh ta cần để tránh.
Đào tạo bàng quang – Trong liệu pháp này, bệnh nhân học cách giảm tiểu thường xuyên bằng cách làm theo lịch trình đi tiểu. Việc đào tạo không làm giảm đau.
Thuốc uống – Pentosol polysulfate sodium (Elmiron) là thuốc duy nhất được chấp thuận đặc biệt để điều trị viêm bàng quang kẽ. Khoảng 30% người bị viêm bàng quang có biểu hiện ít triệu chứng hơn khi dùng thuốc này. Tác dụng phụ là không phổ biến.

Có một danh sách dài các loại thuốc uống khác không được chấp thuận cụ thể cho viêm bàng quang kẽ, nhưng có thể cung cấp cứu trợ. Bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin và các loại khác); naproxen (Aleve, Naprosyn và những người khác); aspirin; acetaminophen (Tylenol và những người khác); thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline (Elavil, Endep); hydroxyzin (Atarax, Vistaril); và cimetidin (Tagamet).
Bụng bong tróc – Nước khử trùng được sử dụng để giãn bàng quang. Hầu hết các bệnh nhân cảm thấy tồi tệ hơn trong vài tuần sau khi làm thủ thuật. Sau đó, 30% đến 50% bệnh nhân cảm thấy tốt hơn. Tác dụng có lợi kéo dài chỉ ba tháng, và thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tổng quát, mang rủi ro nhất định.
Bôi trơn (còn gọi là rửa bàng quang) – Trong thủ thuật này, bàng quang được làm đầy với dung dịch vô trùng có chứa một trong số các thành phần hoạt động trực tiếp trên thành bàng quang. Giải pháp được đưa vào bàng quang thông qua ống thông (ống rỗng) được đặt qua niệu đạo. Sau một khoảng thời gian khác nhau, người đó được hướng dẫn để trống bàng quang của mình. Một số thành phần hoạt tính đã được sử dụng trong thủ thuật này, nhưng DMSO, heparin và thuốc gây tê tại chỗ là những thuốc được thử nhiều nhất. Giống như các liệu pháp khác, thành công là rất khác nhau. Lặp đi lặp lại thủ thuật có nguy cơ gây kích ứng thành bàng quang và gây nhiễm trùng.

Kích thích dây thần kinh – Theo truyền thống, điều này đã được thực hiện với một thiết bị được gọi là một TENS (xuyên qua điện thần kinh dây thần kinh) đơn vị. Các xung điện nhẹ được truyền vào cơ thể thông qua các dây đặt dưới rốn, ở phần dưới lưng, hoặc bên trong trực tràng hoặc âm đạo. Bệnh nhân kiểm soát thời gian và cường độ của những xung điện này.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gặp một bác sĩ nếu bạn đi tiểu nhiều hơn bình thường hoặc cảm thấy quá mệt mỏi đi tiểu. Nếu bạn bị sốt hoặc đau hoặc cảm thấy không thoải mái, đặc biệt là ở vùng chậu, dương vật hoặc bìu, hãy khám bác sĩ sớm.

Dự báo

Không có phương pháp chữa bệnh cho viêm bàng quang kẽ và dự báo biến đổi. Nhiều bệnh nhân thấy rằng các triệu chứng của họ đến và đi. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng tiếp tục trở nên tồi tệ hơn.