Viêm cơ tim

Viêm cơ tim

Nó là gì?

Viêm cơ tim là một chứng viêm cơ tim, làm giảm khả năng của tim để bơm máu bình thường. Nó có thể là do:

  • Nhiễm trùng Nhiều ca nhiễm trùng liên quan đến viêm cơ tim. Một số vi khuẩn có khả năng xảy ra cao hơn bao gồm:

    • Nhiễm virus – Nguyên nhân chung của viêm cơ tim. Nhiều virut khác nhau có thể gây viêm cơ tim. Ví dụ như adenovirus, coxsackievirus, virus Epstein-Barr, HIV, thủy đậu (varicella) và siêu vi khuẩn herpes ở người 6. Thường thì người đó không có triệu chứng trước khi bị cảm lạnh, ho, chứng nghẹt mũi hoặc phát ban và chỉ nhận thức được bệnh nhiễm trùng khi suy tim xảy ra.

    • Vi khuẩn – Hiếm khi, viêm cơ tim là một biến chứng của viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng van tim và lớp lót bên trong buồng tim gây ra bởi vi khuẩn. Ở một số người mắc bệnh bạch hầu, một độc tố (chất độc) được sản xuất bởi C. bạch hầu vi khuẩn gây ra một hình thức viêm cơ tim dẫn đến một cơ tim nhão, căng ra. Bởi vì trái tim nhợt nhạt, to và không thể bơm máu hiệu quả, suy tim nặng có thể phát triển trong tuần đầu tiên của bệnh.

    • Bệnh Chagas – Nhiễm trùng này do nguyên sinh Trypanosoma cruzi, được truyền bởi côn trùng cắn. Ở Hoa Kỳ, bệnh viêm cơ tim do bệnh Chagas gây ra thường xảy ra nhất trong số những người du lịch đến từ Trung và Nam Mỹ. Trong một phần ba số người mắc bệnh Chagas, một dạng viêm cơ tim mạn tính (dài hạn) phát triển nhiều năm sau khi nhiễm trùng lần đầu. Tình trạng viêm cơ tim mãn tính này dẫn tới sự phá hủy cơ tim trái phép với suy tim tiến bộ.

    • Viêm cơ tim Lyme – Bệnh Lyme, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn bọ chét gây ra Borrelia burgdorferi, có thể gây viêm cơ tim hoặc các vấn đề về tim khác.

  • Các chất độc hại và một số loại thuốc – Viêm cơ tim có thể do:

    • Lạm dụng rượu

    • Bức xạ,

    • Hóa chất (hydrocacbon và asen)

    • Một số loại thuốc, như thuốc doxorubicin (Adriamycin)

  • Bệnh viêm – Điều này bao gồm lupus ban đỏ hệ thống (SLE hoặc lupus) và các bệnh tự miễn dịch khác và sarcoidosis.

Một loại viêm cơ tim khác là đau cơ tim hậu môn. Vì những lý do không giải thích được, một số phụ nữ trong giai đoạn cuối cùng của thai kỳ hoặc ngay sau khi sinh con đã phát triển chức năng cơ tim kém. Tình trạng này là bất thường.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm cơ tim tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng. Ví dụ, nhiều người bị viêm cơ tim không biến chứng do coxsackievirus không có triệu chứng. Dấu hiệu viêm cơ tim duy nhất có thể là kết quả tạm thời bất thường trên điện tâm đồ (EKG), một xét nghiệm đo hoạt động điện của tim. Hoặc siêu âm tim có thể cho thấy một số bất thường, chẳng hạn như giảm sức mạnh của co thắt tim. Người khác có sốt, đau ngực, loạn nhịp tim (đột qu ab nhanh, chậm hoặc bất thường), mất ý thức đột ngột (ngất) hoặc có dấu hiệu suy tim (thở dốc, sưng chân).

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ nghi ngờ viêm cơ tim dựa vào tiền sử bệnh và các triệu chứng của bệnh. Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ kiểm tra bạn, chú ý đặc biệt đến trái tim của bạn. Điều này sẽ được theo sau bởi một EKG, một X-quang ngực, một echocardiogram và xét nghiệm máu.

Ở một số bệnh nhân, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác định xem một vi-rút hoặc các tác nhân gây bệnh khác là nguyên nhân hay không. Các xét nghiệm này bao gồm các xét nghiệm máu và các nỗ lực để cô lập một số loại vi rút từ phân, rửa cổ họng hoặc các chất dịch cơ thể khác.

Thời gian dự kiến

Bệnh viêm màng não kéo dài bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân và về sức khoẻ chung của bệnh nhân. Ví dụ, ở nhiều người trưởng thành khoẻ mạnh với viêm cơ tim coxsackievirus, các triệu chứng có thể bắt đầu cải thiện trong một vài tuần. Trong những trường hợp khác, tim phải mất vài tháng để hồi phục. Đôi khi, tổn thương cơ tim là vĩnh viễn và suy tim vẫn tồn tại sau khi viêm đã được giải quyết.

Phòng ngừa

Về mặt lý thuyết, bạn có thể tránh được chứng viêm cơ tim bằng cách thực hiện vệ sinh tốt, đặc biệt là rửa tay thường xuyên. Viêm cơ tim có thể phòng ngừa bằng cách chủng ngừa bệnh bạch hầu, và HIV có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện các hoạt động tình dục an toàn và tránh sử dụng ma túy đường tĩnh mạch. Viêm cơ tim do bệnh Chagas gây ra do côn trùng có thể phòng ngừa được bằng cách sử dụng thuốc trừ sâu hiệu quả ở các quốc gia châu Mỹ Latinh nơi bệnh tật phổ biến.

Điều trị

Điều trị viêm cơ tim tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng. Ví dụ, những người chỉ có viêm cơ tim do virus nhẹ có thể được nghỉ ngơi ở nhà. Họ sẽ không được khuyên hút thuốc hoặc uống rượu. Họ sẽ cần phải hạn chế các hoạt động vất vả.

Người bị viêm cơ tim gây ra suy tim hoặc loạn nhịp tim sẽ được điều trị tại bệnh viện. Ở đó họ sẽ nhận được một hoặc nhiều thứ sau đây:

  • Ôxy

  • Thuốc hoặc máy tạo nhịp tim để điều trị hoặc ngăn ngừa loạn nhịp tim

  • Thuốc, kể cả thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch, để điều trị suy tim

  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) để giảm đau

  • Thuốc chống đông máu để dự phòng huyết khối

  • Kháng sinh điều trị viêm cơ tim do vi khuẩn hoặc bệnh Lyme

  • Thuốc kháng độc bạch hầu và kháng sinh để điều trị viêm cơ hoành bạch hầu

  • Thuốc Glucocorticoid để điều trị các bệnh tự miễn dịch và sarcoido.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn bị đau ngực, ngay cả khi bạn nghĩ rằng bạn còn quá nhỏ để có vấn đề về tim. Người ở mọi lứa tuổi có thể bị đau ngực do viêm cơ tim, có hoặc không có các triệu chứng khác (sốt, thở dốc, nhịp tim bất thường, sưng chân).

Dự báo

Ở nhiều người bị viêm cơ tim do virus không biến chứng, cơ tim sẽ thay đổi không cần điều trị cụ thể và các triệu chứng bất thường của EKG và siêu âm tim sau đó sẽ biến mất. Tuy nhiên, các dạng viêm cơ tim nghiêm trọng hơn có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim.