Viêm khớp nhiễm trùng

Nó là gì?

Viêm khớp nhiễm trùng là đau khớp, đau nhức, cứng khớp và sưng do một tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virut hoặc nấm gây ra.

Những bệnh nhiễm trùng này có thể nhập vào nhiều cách khác nhau:

• Sau khi lan truyền qua dòng máu từ một phần khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi trong viêm phổi

• Thông qua một vết thương gần đó

• Sau khi giải phẫu, tiêm hoặc chấn thương

Một khi nhiễm trùng đến khớp, nó có thể gây ra các triệu chứng viêm khớp thường kèm theo sốt và ớn lạnh. Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, một hoặc nhiều khớp có thể bị ảnh hưởng.

Phổ biến nhất bị ảnh hưởng bởi nhiễm khuẩn là đầu gối. Các khớp nhỏ, như ở ngón tay và ngón chân, có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh sau khi bị nhiễm virut hoặc sau khi bị thương trực tiếp, chẳng hạn như vết cắn. Ở những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch có thể có liên quan đến các khớp ở xương sống hoặc xương ức (sternum). Những người đã bị viêm khớp dạng thấp hoặc một bệnh khớp khác có nhiều khả năng phát triển viêm khớp nhiễm trùng.

Một số vi khuẩn có thể gây ra một dạng viêm khớp nhiễm trùng được gọi là viêm khớp phản ứng (trước đây gọi là bệnh Reiter), có vẻ như do hệ thống miễn dịch phản ứng với vi khuẩn chứ không phải là do nhiễm trùng. Trong viêm khớp phản ứng, viêm khớp xảy ra hàng tuần, hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm sau khi bị nhiễm trùng. Viêm khớp phản ứng thường xảy ra nhất sau khi nhiễm trùng đường sinh dục và đường tiêu hóa.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp nhiễm trùng bao gồm:

• Đau khớp và cứng khớp, thường ở đầu gối, vai, mắt cá chân, ngón tay, cổ tay hoặc hông

• Hơi ấm và đỏ quanh khớp

• Sốt và run rẩy

• Phát ban da

Các triệu chứng khác thay đổi, tùy thuộc vào nguyên nhân. Một số nguyên nhân phổ biến hơn của viêm khớp nhiễm trùng bao gồm:

Bệnh Lyme

Bệnh Lyme là do vi khuẩn sống trong hươu nai và được truyền qua vết cắn vào trong mạch máu của một người.

Bởi vì vết cắn đánh thường không được chú ý và phát ban có thể bị bỏ qua, bệnh Lyme không phải lúc nào cũng được chẩn đoán. Khi nhiễm trùng không được điều trị, các triệu chứng khác có thể phát triển, bao gồm viêm khớp (nhất là ở đầu gối). Viêm khớp thường phát triển ở giai đoạn cuối của bệnh Lyme.

Bệnh lậu

Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây đau ở một hoặc nhiều khớp hoặc gân và đôi khi có phát ban và sốt. Khoảng một phần ba số người bị bệnh lậu báo cáo đau khớp.

Nhiễm Staphylococcus

Staphylococcus vi khuẩn là các vi khuẩn thông thường có thể gây ra nhiễm trùng thông qua các vết cắt hoặc các vết rạn da khác, hoặc qua thực phẩm bị ô nhiễm. Vi khuẩn có thể được giải phóng trong máu và lan đến đầu gối hoặc các khớp khác, gây đau dữ dội và đột ngột, sưng và bất động của khớp. Đây là một tình trạng nghiêm trọng vì tổn thương khớp có thể phát triển trong vòng vài ngày nếu nhiễm trùng không được tìm thấy và điều trị nhanh.

Bệnh lao

Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng do Mycobacterium tuberculosis vi khuẩn. Nó thường ảnh hưởng đến phổi, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm đường tiêu hóa, dây thần kinh, hệ bạch huyết và da, cũng như xương và khớp. Viêm khớp do lao thường ảnh hưởng đến cột sống hoặc khớp lớn, chẳng hạn như hông hoặc đầu gối. Viêm khớp do bệnh lao thường ít gây ra hơn viêm do một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra và nó phát triển chậm.

Virus

Viêm khớp có thể do nhiều loại virut gây ra, bao gồm những người gây ra cảm lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp trên, siêu vi khuẩn suy giảm miễn dịch ở người (HIV), viêm gan, parvovirus, rubella và quai bị. Nhiều khớp có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc, và các triệu chứng của viêm khớp nhiễm vi rút có thể tương tự như các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis). Tuy nhiên, các triệu chứng viêm xoang do virus thường biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần nếu bệnh gây ra vấn đề này biến mất. HIV và một số dạng viêm gan virut có thể gây nhiễm trùng mạn tính (kéo dài) và các triệu chứng chung kéo dài.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng các triệu chứng chung của bạn có liên quan đến nhiễm khuẩn, người đó có thể sẽ lấy chất lỏng ra khỏi khớp bị tổn thương bằng kim và sẽ phân tích trong phòng thí nghiệm. Bạn có thể có xét nghiệm máu và nước tiểu. Nếu bác sĩ cho rằng bạn bị bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây ra vấn đề này, họ sẽ khám nghiệm khung xương chậu nếu bạn là phụ nữ và dùng que tăm của dương vật và xét nghiệm nước tiểu nếu bạn là một người đàn ông. Nước tiểu và vật liệu lau chùi được gửi đi để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm không có sẵn để chẩn đoán hầu hết các bệnh do vi-rút. Tuy nhiên, một số nguyên nhân phổ biến hơn của bệnh viêm khớp, như parvovirus, viêm gan B, viêm gan C và HIV thường có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng kéo dài bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân và thời gian bắt đầu điều trị. Triệu chứng có thể cải thiện ngay sau 24 giờ sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, chúng có thể tiếp tục trong vài tuần hoặc nhiều tháng liên quan đến bệnh Lyme, nhiều chủng vi khuẩn hoặc bệnh lao. Nếu nhiễm trùng gây tổn thương khớp, các triệu chứng có thể kéo dài suốt đời.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh viêm khớp nhiễm trùng khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm trùng:

• Bệnh viêm khớp tụ cầu – Nếu bạn bị nhiễm trùng tụ cầu, kháng sinh có thể được sử dụng để ngăn ngừa loại viêm khớp này. Tuy nhiên, đối với nhiều người, đau khớp và sưng là những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng.

• Viêm khớp bong xương – Bạn có thể ngăn ngừa loại viêm khớp này bằng cách ngăn ngừa bệnh lậu. Thực hành tình dục an toàn hoặc không quan hệ tình dục.

• Bệnh Lyme bệnh viêm khớp – Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh viêm khớp do nhiễm Lyme là tránh bệnh Lyme. Mặc quần dài và áo sơ mi dài tay, sử dụng tick tickle và tránh gỗ, bàn chải và các khu vực khác nơi mà ve sống. Nếu bạn sống trong khu vực nơi bệnh Lyme phổ biến, bạn có thể ngăn ngừa nhiễm trùng Lyme bằng cách dùng thuốc kháng sinh ngay sau khi tìm thấy một con hươu đã được đính kèm hoặc engorged. Tương tự, bạn có thể ngăn ngừa viêm khớp Lyme bằng cách dùng kháng sinh khi phát hiện ra ban đầu của bệnh Lyme.

• Bệnh viêm khớp do lao – Vắcxin bệnh lao có thể giúp ngăn ngừa bệnh lao và bất cứ bệnh viêm khớp nào liên quan. Tuy nhiên, tiêm chủng cho bệnh lao không phải là thường quy ở nhiều nơi trên thế giới, bao gồm cả Hoa Kỳ, và vaccin chỉ có hiệu quả vừa phải. Nếu bạn bị bệnh lao, kháng sinh có thể ngăn ngừa bệnh nhiễm trùng khớp và viêm khớp. Nếu một xét nghiệm da cho thấy phơi nhiễm gần đây với bệnh lao hoặc nếu chụp X-quang phổi cho thấy có hoạt chất lao, kháng sinh có thể ngăn chặn sự lây lan lây lan vào khớp.

• Viêm khớp do Viral – Cách tốt nhất để tránh viêm khớp do nhiễm virut là tránh nhiễm trùng. Rửa tay của bạn sau khi bạn đã được xung quanh trẻ em bị bệnh hoặc những người khác bị nhiễm virus. Cách phòng ngừa bệnh viêm gan B, viêm gan C và HIV bao gồm việc tránh sử dụng thuốc chích, không dùng chung kim tiêm và không có quan hệ tình dục không an toàn với người có thể bị nhiễm bệnh.

Điều trị

Vì nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể hủy hoại vĩnh viễn sụn xung quanh các khớp, nên một khớp bị nhiễm vi khuẩn cần được điều trị ngay bằng kháng sinh.

Nhiễm trùng do virut không đáp ứng với kháng sinh và hầu hết sẽ tự biến mất. Tuy nhiên, các liệu pháp chống siêu vi trùng có sẵn cho một số bệnh nhiễm virut, chẳng hạn như viêm gan C và HIV. Aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin và các nhãn hiệu khác) có thể được thực hiện để làm giảm đau và sưng trong thời gian cần để nhiễm trùng biến mất. Nhiễm virut thường không gây tổn thương khớp.

Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn, có thể bạn sẽ được nhập viện vì vậy có thể rút nước ra khỏi khớp, bạn có thể dùng kháng sinh vào tĩnh mạch và bạn có thể nghỉ ngơi khớp.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết để loại bỏ mô bị hỏng từ khớp. Nếu tổn thương nghiêm trọng đã xảy ra, có thể cần phẫu thuật để tái tạo khớp. Phẫu thuật là rất hiếm khi cần thiết cho bệnh viêm khớp liên quan đến bệnh lậu hoặc nhiễm virus.

Viêm khớp phản ứng có thể được điều trị bằng các loại thuốc khác, nhưng chỉ sau khi nhiễm trùng đã được chữa khỏi. Các thuốc này bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), corticosteroid, methotrexate (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) và sulfasalazine (Azulfidine).

Trong khi khớp đang phục hồi từ nhiễm trùng, có thể cần phải ngưng lại bằng một cái nẹp hoặc thanh nẹp. Tuy nhiên, càng sớm càng tốt, tập thể dục và vật lý trị liệu được khuyến cáo để khôi phục lại sức mạnh và tính cơ động.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm khớp nhiễm trùng trong hơn một vài ngày, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Dự báo

Nếu viêm khớp nhiễm trùng được phát hiện và điều trị kịp thời, tổn thương khớp là không. Tuy nhiên, tổn thương khớp có thể xảy ra với nhiều loại bệnh nhiễm trùng, đặc biệt khi nhiễm khuẩn không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.