Viêm loét đại tràng
Nó là gì?
Viêm đại tràng kết loét là một bệnh viêm. Nó thường bắt đầu ở trực tràng, sau đó xấu đi liên quan đến một số hoặc toàn bộ ruột già. Viêm đại tràng loét là một tình trạng suốt đời.
Viêm đại đại tràng có thể bắt đầu với sự cố trong lớp lót của ruột. Bên trong ruột, với thực phẩm tiêu hóa của nó, chứa hàng nghìn tỷ vi khuẩn. Thông thường, lớp lót của ruột giữ cho những vi khuẩn này gây ra nhiễm trùng ở thành ruột.
Miễn là các vi khuẩn được chứa, chúng vẫn còn vô hình với các tế bào miễn dịch của bạn. Họ không kích động một phản ứng. Nhưng khi lớp lót của ruột thất bại, vi khuẩn thường là vô hại có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn.
Viêm đại đại tràng là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ miễn dịch, được cho là để tấn công những thứ nước ngoài vào bên trong cơ thể của chúng ta, thay vì tấn công một phần cơ thể.
Trong viêm đại tràng loét, vi khuẩn ruột kích thích hệ thống miễn dịch tấn công vào thành ruột ruột, làm tổn thương ruột.
Cũng có bằng chứng cho thấy một số lượng lớn các vi khuẩn nào đó thường sống trong ruột của một người nào đó bất thường có thể khiến ruột dễ bị viêm đại tràng loét.
Một khi chứng viêm ruột đã bắt đầu, nó có thể tiếp tục. Nó tiếp tục ngay cả khi hệ miễn dịch dừng lại tiếp xúc với vi khuẩn ruột.
Viêm đại tràng loét ảnh hưởng đến lớp lót bên trong của trực tràng và đại tràng. Điều này làm cho lớp lót:
-
Đeo đi chỗ khác (để lại vết loét)
-
Chảy máu
-
Nước đờm hoặc mủ đục
Đôi khi, các bộ phận khác của cơ thể bị ảnh hưởng bởi chứng viêm. Chúng bao gồm mắt, da, gan, lưng và khớp.
Bệnh không truyền nhiễm. Liên hệ với người khác không thể lây lan bệnh.
Viêm đại tràng mãn thường bắt đầu gây ra các triệu chứng từ 15 đến 40 tuổi.
Viêm đại tràng loét làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư ruột già.
Triệu chứng
Các triệu chứng của viêm đại tràng loét khác nhau. Một vài người mắc bệnh này có triệu chứng triệu chứng mỗi vài tháng. Những người khác có triệu chứng tất cả thời gian. Một số, may mắn thay, chỉ có các triệu chứng hiếm khi xảy ra.
Các triệu chứng điển hình bao gồm:
-
Cramping đau bụng, đặc biệt là ở bụng dưới
-
Tiêu chảy về máu, thường có chứa mủ hoặc chất nhầy
-
Ít cảnh báo trước khi bạn cần phải có một chuyển động ruột
-
Sự cần thiết phải thức dậy từ giấc ngủ để có những cử động ruột
Viêm đại ruột loét cũng có thể gây ra:
-
Sốt
-
Mệt mỏi
-
Giảm sự thèm ăn
-
Giảm cân
-
Mất chất lỏng có thể dẫn đến mất nước
Chẩn đoán
Để xác nhận chẩn đoán viêm đại tràng loét, hầu hết bệnh nhân đều có nội soi hoặc soi đại tràng. Cả hai thủ tục sử dụng một máy ảnh nhỏ và ánh sáng để xem bên trong ruột già của bạn.
Sinh thiết có thể được thực hiện trong cả hai thủ tục. Trong một sinh thiết, các mẫu mô nhỏ được cắt ra từ lớp lót của ruột. Chúng có thể được kiểm tra các dấu hiệu viêm.
Nhiều điều kiện tạm thời, chẳng hạn như nhiễm trùng, gây ra các triệu chứng tương tự như viêm loét đại tràng loét. Do đó, bác sĩ sẽ muốn thử nghiệm phân của bạn cho các điều kiện khác như nhiễm trùng vi khuẩn hoặc nhiễm ký sinh trùng.
Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để kiểm tra lượng máu thấp hoặc lượng sắt thấp. Đây có thể xảy ra trong viêm đại tràng loét.
Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để phát hiện viêm, và kiểm tra gan của bạn. Sự viêm của đường ruột xảy ra ở một số người bị viêm đại tràng loét.
Thời gian dự kiến
Viêm đại tràng loét là tình trạng suốt đời, trừ khi ruột già được phẫu thuật cắt bỏ. Hầu hết những người bị viêm đại tràng thực quản không được cắt ruột kết. Đó là vì các triệu chứng của chúng có thể được kiểm soát bằng thuốc men. Hoặc, họ chỉ có các triệu chứng một lần trong một thời gian.
Trong viêm đại tràng loét, viêm không phải luôn luôn hoạt động. Có thể được nghỉ giữa các triệu chứng dài.
Mỗi lần viêm đại tràng loét hoạt động, các triệu chứng có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng. Thường thì những cơn bùng phát này được cách nhau bằng tháng hoặc năm có sức khoẻ tốt mà không có triệu chứng.
Một số người nhận thấy rằng một số thực phẩm nhất định làm trầm trọng thêm các triệu chứng của chúng. Bằng cách quản lý chế độ ăn uống của họ, những người này có thể làm tăng thời gian giữa những vụ bốc cháy.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn ngừa viêm đại tràng loét.
Tuy nhiên, một số người có thể làm giảm tần số triệu chứng. Họ làm điều này bằng cách tránh các loại thực phẩm có vẻ như gây ra sự bốc cháy. Đối với một số người mắc bệnh viêm đại tràng loét, bao gồm thức ăn cay và các sản phẩm sữa.
Nếu bạn bị viêm đại tràng loét, bạn có thể làm giảm số người mắc phải trên cơ thể bạn. Để làm điều này, hãy ăn uống cân bằng, bổ dưỡng – nhất là khi bạn không có các triệu chứng như ăn không ngon và buồn nôn mà làm cho khó ăn. Bằng cách đó, bạn có thể giảm các biến chứng từ suy dinh dưỡng, như giảm cân hoặc đếm máu thấp.
Viêm đại tràng loét làm tăng nguy cơ ung thư ruột già. Những người bị viêm đại tràng toàn bộ ruột kết có nguy cơ cao nhất. Điều quan trọng là phải kiểm tra ruột già thường xuyên đối với các dấu hiệu ung thư sớm. Hỏi bác sĩ của bạn bao lâu bạn nên có một nội soi.
Ăn kiêng kém hoặc ảnh hưởng của thuốc viêm đại tràng có thể dẫn đến chứng loãng xương. Bệnh này làm yếu xương và có thể làm xương bị phá vỡ. Có thể phòng ngừa loãng xương bằng thuốc, tập thể dục đầy đủ, canxi và vitamin D. Nếu bạn bị viêm đại tràng loét, thảo luận về loãng xương với bác sĩ.
Điều trị
Thuốc men
Thuốc men rất hiệu quả để cải thiện các triệu chứng của viêm đại tràng loét. Hầu hết các loại thuốc được sử dụng làm việc bằng cách ngăn ngừa viêm trong ruột.
Một nhóm thuốc kháng viêm được gọi là aminosalicylates thường được thử trước. Những loại thuốc này liên quan đến hóa học liên quan đến aspirin. Họ đàn áp viêm ở ruột và khớp. Chúng được đưa ra:
-
Theo miệng, như thuốc viên
-
Trực tiếp vào trực tràng, như một suppository. Một thuốc chống muỗi là một viên nang sáp.
-
Là một thuốc xổ (chất lỏng được ép từ túi hoặc chai vào trực tràng)
Aminosalicylates làm rõ các triệu chứng ở hầu hết mọi người. Nhưng bạn cần phải được điều trị từ ba đến sáu tuần trước khi bạn không có triệu chứng.
Các loại thuốc chống viêm khác mạnh hơn được kê toa khi bệnh rất hoạt động hoặc không thể điều khiển bằng aminosalicylate. Thông thường, sự lựa chọn đầu tiên của thuốc chống viêm là một corticosteroid, chẳng hạn như prednisone. Các chất sinh học mới hơn đang được kê toa ngày nay nhiều hơn.
Tuy nhiên, các bác sĩ luôn quan tâm đến các tác dụng phụ của thuốc chống viêm, đặc biệt là tăng nguy cơ lây nhiễm. Vì vậy, mục đích là để giảm liều và sau đó dừng lại thuốc kháng viêm khi bệnh được kiểm soát.
Bạn cũng có thể được cho thuốc giảm co thắt đau đớn của đại tràng.
Khi triệu chứng trầm trọng hoặc khi tiêu chảy gây mất nước, bạn có thể cần phải nhập viện. Bạn sẽ nhận được chất lỏng và đôi khi ăn chất dinh dưỡng trong khi tuyến trùng phục hồi.
Phẫu thuật
Phẫu thuật được sử dụng ở những người có:
-
Các triệu chứng nghiêm trọng không được kiểm soát bởi thuốc men
-
Tác dụng phụ không được chấp nhận từ thuốc
-
Nguy cơ cao của ung thư đại tràng do viêm đại tràng toàn bộ
Sau một số ca phẫu thuật, đi tiêu sẽ phải rời khỏi cơ thể qua một lỗ hổng ở thành bụng. Mở này được gọi là stoma. Stoma thay thế chức năng của trực tràng. Nó có thể được nối với một túi thoát nước. Stoma có thể được sử dụng tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Các kỹ thuật phẫu thuật mới hơn cho phép nhiều bệnh nhân giữ được lớp cơ của trực tràng trong khi vẫn loại bỏ lớp lót trực tràng. Loại phẫu thuật này có lợi thế về thẩm mỹ. Và, nó cho phép chuyển động ruột qua trực tràng. Sự chuyển động của ruột gần như bình thường, ngoại trừ việc chúng vận chuyển thường xuyên hơn và chứa nhiều chất lỏng hơn.
Khi gọi chuyên nghiệp
Các triệu chứng mới hoặc thay đổi thường có nghĩa là cần điều trị bổ sung. Những người bị viêm đại tràng loét nên thường xuyên tiếp xúc với bác sĩ của họ.
Các triệu chứng thông thường cần được bác sĩ chú ý ngay là:
-
Sốt, có thể là dấu hiệu nhiễm trùng hoặc ruột vỡ
-
Xuất huyết nhiều từ trực tràng
Một biến chứng nghiêm trọng, nhưng hiếm gặp, được gọi là megacolon độc hại. Điều này kết quả khi viêm đại tràng là nặng đến mức nó dừng chuyển động của đại tràng. Megacolon làm bụng ngưng. Điều này có thể gây nôn mửa hoặc đau bụng nghiêm trọng và đầy hơi. Megacolon cần điều trị khẩn cấp, thường là phẫu thuật.
Dự báo
Viêm đại tràng loét có thể ảnh hưởng đến con người rất khác nhau. Nhiều người chỉ có các triệu chứng nhẹ. Họ không yêu cầu điều trị liên tục bằng thuốc.
Những người khác có thể cần nhiều loại thuốc hoặc phẫu thuật. Trừ khi nó được điều trị bằng phẫu thuật, bệnh này là một tình trạng suốt đời.
Viêm đại tràng loét đòi hỏi mọi người chú ý đặc biệt đến nhu cầu sức khoẻ của họ. Họ cũng phải chăm sóc y tế thường xuyên. Nhưng hầu hết mọi người có thể có công ăn việc làm và cuộc sống bình thường.
Có thể hữu ích cho một người mới được chẩn đoán là bị viêm đại tràng loét tham gia nhóm hỗ trợ của những người khác mắc bệnh.