Viêm phế quản cấp

Nó là gì?

Viêm khí phế quản cấp là viêm lớp lót của ống phế quản, các đường dẫn không khí rỗng kết nối phổi với khí quản (khí quản). Viêm có thể do nhiễm trùng hoặc bởi các yếu tố khác gây kích ứng đường hô hấp, như hút thuốc lá, dị ứng và tiếp xúc với khói thuốc từ một số hóa chất.

Viêm khí phế quản cấp do nhiễm trùng thường bắt đầu với một chứng bệnh hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm (cúm) lan ra từ mũi và cổ họng của bạn xuống đường hô hấp. Viêm khí phế quản cấp không ảnh hưởng đến phổi như viêm phổi. Viêm phổi xuất hiện trên X-quang ngực, nhưng viêm phế quản cấp thường không xảy ra.

Hầu hết các trường hợp viêm phế quản cấp là do virut gây ra, mặc dù tình trạng này cũng có thể do vi khuẩn gây ra.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của viêm phế quản cấp là ho. Ho có thể được làm khô hoặc nó có thể sản sinh ra đờm, chất nhầy giống như chất phát ra từ phổi. Đờm có thể rõ ràng, có nhiều mây, nâu, vàng hoặc xanh lá cây. Các triệu chứng khác bao gồm thở khò khè, đau ngực, đau ngực, thở dốc, đau họng, tắc nghẽn mũi, sốt và mệt mỏi.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm phế quản cấp, bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử của bạn, đặc biệt là gần đây bạn đã bị nhiễm trùng đường hô hấp trên hay không. Bác sĩ của bạn cũng sẽ nghe ngực bạn bằng ống nghe để tìm ra âm thanh của tiếng thở khò khè và đường hô hấp bị tắc với niêm mạc. Mức oxy trong máu của bạn có thể được kiểm tra bằng cách sử dụng một thiết bị nhỏ nhẹ nhàng đóng trên ngón tay. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn nghe thấy bất kỳ âm thanh phổi nào đáng nghi trong khi kiểm tra sức khoẻ, hoặc nếu mức oxy của bạn thấp hơn bình thường, họ có thể yêu cầu chụp X-quang phổi để kiểm tra bệnh viêm phổi.

Thời gian dự kiến

Hầu hết các trường hợp viêm phế quản cấp xảy ra mà không điều trị trong vòng năm ngày, mặc dù ho thường kéo dài từ bảy đến 10 ngày. Trong một số trường hợp, ho tiếp tục trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi nhiễm trùng đã qua vì lớp lót phế quản vẫn còn bị kích thích và có thể trở nên hẹp, như trong bệnh suyễn. Người hen có thể giúp điều trị ho trong những trường hợp này. Khi viêm phế quản trở lại thường xuyên hoặc xảy ra hầu hết các ngày trong tháng ít nhất là ba tháng một năm trong hai năm, nó được gọi là viêm phế quản mãn tính. Viêm phế quản mạn tính xảy ra thường xuyên nhất ở những người hút thuốc lá hiện tại và trước đây.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa tất cả các trường hợp viêm phế quản cấp tính. Tuy nhiên, nguy cơ viêm phế quản và biến chứng có thể được giảm bớt bằng cách không hút thuốc và tiêm phòng cúm để giảm nguy cơ bị cúm, có thể dẫn đến viêm phế quản cấp.

Điều trị

Hầu hết các trường hợp viêm phế quản cấp không cần điều trị y tế. Người được chẩn đoán bị viêm phế quản cấp sẽ được cho nghỉ ngơi và uống nhiều nước để giữ cho chất nhầy mỏng, nước và dễ ho lên. Không khí ấm áp, ẩm ướt cũng có thể làm đờm và làm ho và thở dễ dàng hơn. Do đó, nhiều bác sĩ khuyên bạn nên ít nhất một trong những điều sau đây cho người bị viêm phế quản:

• Sử dụng máy xông hơi hoặc máy làm ẩm

• Đứng trong hoặc gần vòi nước nóng

• Uống trà nóng hoặc canh

• Hít vào hơi nước từ bồn rửa hoặc nồi chứa nước nóng. Bạn có thể nắm bắt nhiều hơi nước bằng cách lều một chiếc khăn trên đầu của bạn trong khi uốn cong trên mặt nước. Vì lý do an toàn, không hít thở từ nồi nước sôi vẫn còn trên bếp.

Nếu bạn bị sốt, hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin và những người khác) hoặc acetaminophen (Tylenol) để giảm sốt. Tuy nhiên, không nên dùng aspirin cho trẻ em dưới 19 tuổi để tránh nguy cơ mắc hội chứng Reye, một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và có thể gây tử vong có thể xảy ra khi trẻ bị sốt điều trị bằng aspirin.

Những người hút thuốc nên tránh hút thuốc lá trong thời gian đau ốm để giảm bớt kích ứng đường hô hấp.

Nếu viêm phế quản là do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra và tự khỏi, thuốc kháng sinh có thể được kê toa. Thuốc kháng sinh sẽ chỉ được cung cấp khi có nghi ngờ rằng viêm phế quản là do nhiễm khuẩn. Đó là vì mối quan tâm ngày càng tăng về kháng thuốc kháng sinh, trong đó vi khuẩn tiến hóa theo những cách cho phép chúng tồn tại kháng sinh. Vấn đề này đang gia tăng và gây ra một phần bởi kháng sinh được sử dụng không chính xác và khi không cần thiết.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa thuốc giãn phế quản, thuốc hít giúp đường thở đi vào. Đây là những loại thuốc tương tự được sử dụng bởi một số người mắc bệnh hen suyễn để giảm bớt thở khi bị hen suyễn.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gặp một bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu ho nhẹ sau một tuần hoặc nếu bạn có ho phát ra đờm dày, đẫm máu, mùi hôi hoặc màu xanh lá cây. Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu:

• Hơi thở của bạn trở nên khó khăn hoặc đau đớn.

• Bạn nhận thấy có tiếng thở khò khè mới hoặc triệu chứng hen suyễn ngày càng tồi tệ.

• Bạn bị sốt cao không giảm sau khi dùng thuốc hạ sốt, chẳng hạn như acetaminophen hoặc aspirin.

• Nếu sốt kéo dài hơn ba ngày.

Bất cứ lúc nào bạn bị đau ngực, bạn nên gọi cho bác sĩ để được tư vấn. Đau ngực có thể đến từ tim cũng như phổi.

Những người có nguy cơ cao bị biến chứng do viêm phế quản cấp – chẳng hạn như trẻ sơ sinh, người cao tuổi hoặc những người bị bệnh phổi mãn hoặc tim – nên gọi cho bác sĩ ở những dấu hiệu đầu tiên của viêm phế quản.

Các triệu chứng của viêm phế quản cấp thường tương tự như các triệu chứng hen suyễn nhẹ. Những người thường xuyên bị viêm phế quản cấp tính cần hẹn khám với bác sĩ để xem họ có bị hen suyễn không được chẩn đoán hay không.

Dự báo

Ở người trung bình, khỏe mạnh, viêm phế quản cấp thường tự khỏi hoặc tự điều trị bằng kháng sinh. Một số người, bao gồm cả người cao tuổi, trẻ sơ sinh, người hút thuốc lá hoặc những người có rối loạn tim hoặc phổi, có nguy cơ cao phát triển biến chứng từ viêm phế quản cấp.