Viêm tế bào

Nó là gì?

Viêm mô tế bào là một nhiễm trùng da nghiêm trọng của da. Vi khuẩn phá vỡ lớp ngoài da bảo vệ da, thường là tại vị trí thương tích, chẳng hạn như cắt, chọc thủng, đau, bỏng hay cắn. Viêm võng mạc có thể xảy ra tại chỗ phẫu thuật, hoặc nơi có một ống thông. Một khi bên dưới bề mặt da, vi khuẩn nhân lên và tạo ra các hóa chất gây viêm da.

Viêm võng mạc không phải do vết thương hay ống thông thường xảy ra ở chân và bàn chân. Tuy nhiên, nó có thể phát triển trên bất kỳ phần nào của cơ thể, bao gồm cả thân cây, cánh tay và khuôn mặt. Nó thường phát triển ở những nơi có phù nề (sưng), chảy máu kém, hoặc phát ban da tạo ra các vết rạn da, chẳng hạn như nhiễm nấm giữa các ngón chân (chân của vận động viên).

Nhiều loại vi khuẩn có thể gây ra viêm tế bào. Hầu hết các trường hợp đều do Streptococcus pyogenes (strep) hoặc Staphylococcus aureus (staph). Trong vài năm qua, nó đã trở nên phổ biến hơn đối với một dòng vi khuẩn kháng thuốc gây viêm tế bào. Vi khuẩn này được gọi là khuẩn cầu tụy kháng methicillin cộng đồng, hoặc là “MRSA do cộng đồng gây ra”. Nhiễm trùng với loại vi khuẩn này có thể dẫn tới sự phồng lên của da hoặc nhiễm trùng sâu, trầm trọng hơn.

Các loại vi khuẩn thông thường ít có thể gây nhiễm trùng sau khi cắn động vật, vết thương do vết thương qua giày ướt hoặc vết thương tiếp xúc với hồ nước ngọt, hồ cá hoặc bể bơi. Khi viêm tế bào được đặt xung quanh ổ mắt, nó được gọi là cellulites quanh miệng. Vì nhiễm trùng quanh mắt có thể lan tới não nếu không nhanh chóng được điều trị bằng kháng sinh, viêm tế bào quanh vùng cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Các điều kiện y tế liên quan chặt chẽ đến viêm tế bào bao gồm:

Erysipelas , một nhiễm trùng da gây ra mụn trứng cá màu đỏ sáng, vững chắc, sáng màu đỏ – Thông thường, nó là do Streptococcus vi khuẩn. Erysipelas xảy ra thường xuyên nhất trên cánh tay hoặc chân đã bị hư hỏng do phẫu thuật trước đó hoặc bị sưng phồng mãn kinh do sự vận chuyển lymphô (lymphedema) kém. Erysipelas cũng có thể phát triển trên mặt, điển hình là qua cầu mũi và trên má.
Necrotizing fasciitis , còn được gọi là “Strep ăn thịt” – Đây là một nhiễm trùng của các mô bên dưới da, chứ không phải là da. Thông thường, da trong khu vực bị đổi màu và cực kỳ đau đớn. Fasciitis là một bệnh nhiễm trùng đe dọa mạng sống đòi hỏi sự chăm sóc y tế kịp thời.

Triệu chứng

Trong viêm tế bào, da bị ảnh hưởng cảm thấy ấm áp và thường đỏ, sưng lên và đau đớn. Đỏ có thể nhẹ hoặc có thể nổi bật so với vùng da xung quanh. Khu vực ấm áp có thể được cảm nhận ở mặt sau của bàn tay, đặc biệt khi so với vùng da xung quanh. Có thể có một mạng lưới các vết xước đỏ trên da, gây ra bởi nhiễm trùng ở các mạch máu mang bạch huyết (mô lưu dịch), cũng như các hạch bạch huyết mở rộng (các tuyến sưng) gần khu vực bị nhiễm trùng.

Sốt và cảm giác đau chung (mệt mỏi) thường đi kèm với viêm tế bào. Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể gây ra huyết áp thấp nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu. Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) do viêm tế bào là đặc biệt nguy hiểm ở trẻ và rất già, cũng như ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc van tim bất thường.

Chẩn đoán

Nhiều người mắc bệnh viêm tế bào võng mạc không có các vấn đề về sức khoẻ khác và không có thương tổn rõ ràng hoặc tổn thương da cho phép nhiễm trùng xảy ra.

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán được bệnh viêm tế bào võng trên cơ sở bệnh sử, triệu chứng và khám lâm sàng gần đây của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm để tìm các tình trạng khác có thể bắt chước tế bào. Ví dụ, một siêu âm của tĩnh mạch ở chân của bạn có thể giúp phát hiện ra cục máu đông. X-quang có thể giúp xác định xem nhiễm trùng da đã lan đến xương hay không.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ của bạn không thể chỉ ra cụ thể loại vi khuẩn nào đã gây ra nhiễm trùng của bạn. Các nghiên cứu cho thấy rằng nuôi cấy da không hữu ích. Một kháng sinh có thể được chọn giết chết hầu hết các loại vi khuẩn gây ra viêm tế bào. Việc điều trị của bạn có thể được điều chỉnh nếu bạn không cải thiện.

Thời gian dự kiến

Thời gian tồn tại cellulitis phụ thuộc vào mức độ viêm tế bào, vi khuẩn gây ra nhiễm trùng và sức khoẻ nói chung của bạn. Nếu không được điều trị kháng sinh thích hợp, một số dạng viêm tế bào có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng trong vài ngày, ngay cả ở những người khỏe mạnh.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa viêm tế bào:

Ngăn ngừa tổn thương da – Mang găng tay bảo vệ trong khi làm vườn và làm việc ngoài trời. Mang áo dài tay và quần khi đi bộ đường dài. Tránh đi chân đất ngoài trời. Mang đệm bảo vệ trên khuỷu tay và đầu gối trong khi trượt băng.
Xử lý vết thương nhẹ trên da – Xóa nhẹ bụi bẩn, rửa bằng xà phòng kháng sinh, bôi thuốc kháng sinh và bôi băng sạch.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế – Cần phải có sự chăm sóc y tế cho tất cả các vết thương sâu và vết cắn động vật và cho tất cả các vết thương sâu liên quan đến khớp, bàn tay hoặc bàn chân.

Điều trị

Viêm võng mạc được điều trị bằng kháng sinh. Bác sĩ sẽ chọn một kháng sinh cụ thể tùy thuộc vào vị trí của viêm tế bào và nguyên nhân gây nhiễm trùng của bạn. Hầu hết các ca viêm tế bào cải thiện nhanh chóng một khi bạn bắt đầu dùng kháng sinh.

Nếu bạn bị viêm tế bào da nhẹ, bạn thường có thể điều trị nó ở nhà bằng thuốc kháng sinh uống. Tuy nhiên, giữ liên lạc với bác sĩ để đảm bảo rằng nhiễm trùng đang được cải thiện như mong đợi. Ở nhà, nén ấm, chẳng hạn như khăn tắm ấm, ẩm, và nâng khu vực bị nhiễm bệnh có thể giúp đỡ.

Nếu bạn bị viêm tế bào võng mạc nghiêm trọng, bạn có thể phải được điều trị tại bệnh viện bằng kháng sinh được tiêm tĩnh mạch.

Nhiễm trùng MRSA do cộng đồng gây ra có thể trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã được điều trị bằng kháng sinh, bởi vì kháng sinh được lựa chọn nhiều nhất để điều trị viêm tế bào không đáng tin cậy sẽ diệt vi khuẩn này. Nếu trong vòng hai hay ba ngày đầu tiên điều trị bạn không có sự cải thiện rõ rệt về da, đau, sưng đỏ, hoặc nếu bạn phát triển các vết loang trên bề mặt phát ban của da, hãy liên hệ ngay với bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng do MRSA do cộng đồng gây ra.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn bất cứ khi nào một thương tích da trở nên đỏ, ấm, sưng lên hoặc dị ứng. Gọi ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị thương vết thương sâu, đặc biệt là trên bàn tay hoặc bàn chân, hoặc nếu bạn bị động vật hoặc con người cắn.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của viêm tế bào xám bắt đầu cải thiện trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị với kháng sinh thích hợp. Luôn luôn mang theo tất cả các loại kháng sinh do bác sĩ kê toa, ngay cả khi bạn nghĩ rằng nhiễm trùng của bạn đã được chữa khỏi. Dự báo nói chung là tốt, nhưng tình trạng này có thể trở lại, đặc biệt ở những người có lưu thông không tốt, mãn tính (dài hạn) sưng tấy ở chân hoặc da ở tình trạng tồi tệ.