Viêm xoang mạn tính (ở người trưởng thành)

Nó là gì?

Viêm xoang mạn tính là viêm viêm xoang kéo dài. Xoang là không gian ẩm ướt sau xương của mặt trên – giữa mắt và phía sau trán, mũi và má.

Thông thường, xoang chảy qua lỗ nhỏ vào bên trong mũi. Bất cứ thứ gì cản trở dòng chảy đó có thể gây ra tích tụ chất nhầy, và đôi khi mủ, trong xoang. Thoát khỏi xoang có thể bị tắc nghẽn bởi các bất thường cấu trúc của mũi, nhiễm trùng, hoặc sưng mô do dị ứng. Sự tích tụ chất nhầy sẽ làm tăng áp lực xoang và đau trên khuôn mặt.

Ở người lớn, viêm xoang mạn tính thường có liên quan đến sưng tấy do dị ứng, đặc biệt là dị ứng với bụi hít, nấm mốc, phấn hoa hoặc bào tử nấm. Những dị ứng này sẽ kích hoạt sự phóng thích histamine và các hóa chất khác gây ra lớp lót bên trong mũi sưng lên và ngăn chặn sự thoát nước xoang.

Các nguyên nhân khác của thoát vị xoang người nghèo bao gồm:

• Polyps

• Gãy xương mũi

• U nang

• Rất hẹp và xoang mũi

Người bị suyễn, xơ nang, hoặc các vấn đề về hệ thống miễn dịch gây ra viêm xoang mạn tính thường xuyên hơn những người khác.

Triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất là áp lực đau ở phần trên của mặt, đặc biệt là ở trán, phía sau mũi, giữa hoặc đằng sau mắt, hoặc trong má. Đôi khi, đau xoang có thể cảm thấy như đau răng.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Nghẹt mũi

• Rửa sau khi tết tệ hơn vào ban đêm

• Mùi hôi thối không liên quan đến vấn đề nha khoa

Sốt và xuất huyết mũi có màu bị đổi màu là những dấu hiệu của viêm xoang cấp, một nhiễm trùng xoang ngắn hạn thường do virus hoặc vi khuẩn gây ra. Các triệu chứng tương tự cũng có thể có trong viêm xoang mạn tính.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, bạn đã uống bao lâu, và những gì bạn có thể bị dị ứng trong môi trường của bạn. Anh ta sẽ kiểm tra bạn, đặc biệt chú ý tới mũi và họng của bạn. Trong lần kiểm tra này, bác sĩ sẽ kiểm tra:

• Sốt

• Khắc phục ở các vùng trên mặt xoa xoang xoang

• Viêm và chất nhầy trong mũi và họng

• Polps mũi hoặc vách ngăn lệch

• Hạch bạch huyết mở rộng

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán viêm xoang mạn tính và bắt đầu điều trị dựa trên các triệu chứng và khám lâm sàng. Các xét nghiệm thêm thường không cần thiết.

Nếu chẩn đoán là không rõ ràng, hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể có một tắc nghẽn cấu trúc, họ có thể đặt các xét nghiệm để xem xoang. Thông thường có nghĩa là chụp CT (CT) hoặc hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của xoang.

Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia để kiểm tra thêm. Một chuyên gia về tai, mũi và họng có thể xem xét kỹ hơn trong mũi và họng của bạn với một phạm vi nhỏ bé có ống kính máy ảnh ở cuối. Một chuyên gia dị ứng có thể thực hiện các xét nghiệm da-prick hoặc máu (RAST) để tìm ra những gì bạn đang bị dị ứng.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng của viêm xoang mạn tính có thể kéo dài hàng tháng hoặc nhiều năm. Một số bác sĩ cho rằng viêm xoang là mãn tính hơn là cấp tính khi nó kéo dài ít nhất ba tháng.

Phòng ngừa

Nếu bạn bị viêm xoang mạn tính, tránh hút thuốc lá và phơi nhiễm với khói thuốc gián tiếp. Bạn cũng nên tránh phải mất nhiều thời gian ở ngoài trời khi có nhiều chất gây dị ứng hoặc chất gây ô nhiễm trong không khí. Trong nhà, sử dụng máy điều hòa không khí và chất làm ẩm đôi khi có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng viêm xoang mạn tính.

Nếu bạn bị dị ứng, bạn có thể giúp ngăn ngừa các đợt viêm xoang bằng cách xác định và tránh gây ra và bằng cách dùng các thuốc thích hợp theo chỉ dẫn. Một số biện pháp có thể được thực hiện ở nhà để loại bỏ nhiều dị ứng không khí trong nhà gây ra các vấn đề xoang.

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

• Giữ cửa sổ đóng cửa, đặc biệt là cửa sổ phòng ngủ. Bạn có thể cắt giảm sự tiếp xúc của bạn với ô nhiễm trong nhà bằng cách sử dụng bộ lọc HEPA (bộ lọc không khí có hiệu suất cao) trên máy điều hòa không khí của bạn.

• Trong khi đi du lịch trong xe của bạn, lái xe với các lỗ thông hơi bên ngoài đóng cửa và điều hòa không khí. Một số loại xe mới hơn có thể được trang bị hệ thống lọc khí hiệu quả cao.

• Tắm vòi sen hoặc gội đầu trước khi đi ngủ vào ban đêm để loại bỏ các chất gây ô nhiễm hoặc các chất gây dị ứng trên không khí tích tụ trong ngày.

• Quần áo khô bên trong, hoặc trong máy sấy hoặc trên một đường dây. Quần áo làm khô trên một đường dây bên ngoài có thể thu thập các chất gây dị ứng.

• Giảm thiểu các hoạt động với phơi nhiễm nặng nề với các chất ô nhiểm, như cắt cỏ và thổi lá.

• Hít phải hơi nước và rửa mũi bằng dung dịch muối thường xuyên cũng có thể giúp tránh được các triệu chứng.

• Hãy chắc chắn rằng bạn uống đủ chất lỏng.

Điều trị

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị viêm xoang, bạn có thể thử một số điều ở nhà đầu tiên để giúp giảm sưng và mở xoang bị chặn. Hít phải hơi nước và dùng xịt muối mũi thường rửa. Người nghẹt mũi, bằng miệng hoặc thuốc xịt mũi, không có toa thuốc và có thể giúp giảm áp lực. Để kiểm soát cơn đau, hãy thử acetaminophen (Tylenol, các phiên bản chung), ibuprofen (Advil, Motrin, các phiên bản chung) hoặc naproxen (Aleve, các phiên bản chung).

Vì viêm xoang mạn tính thường do viêm do dị ứng, xác định, điều trị và phòng ngừa dị ứng giúp giảm viêm xoang. Thuốc gây dị ứng bao gồm thuốc kháng histamine, thuốc giảm huyết áp, thuốc ức chế leukotriene và thuốc chống viêm.

Xịt mũi xịt mũi cũng có thể làm giảm viêm sưng và viêm xoang. Đôi khi bác sĩ kê toa một đợt corticosteroid uống, chẳng hạn như prednisone, khi các triệu chứng trầm trọng. Bác sĩ sẽ kê toa kháng sinh nếu người đó nghi ngờ bạn đã phát triển nhiễm khuẩn ở một trong số các xoang.

Nếu chứng dị ứng của bạn khó kiểm soát, một chuyên gia về dị ứng có thể kiểm tra bạn về các chứng dị ứng cụ thể và tiêm các mũi tiêm nhạy cảm (immunotherapy) để điều trị các triệu chứng của bạn.

Bạn có thể giới thiệu bạn với chuyên gia về tai, mũi và họng nếu các triệu chứng vẫn còn. Người đó có thể khuyên bạn nên làm thủ thuật để làm chảy xoang xoang hoặc khuyên bạn nên phẫu thuật nội soi để mở rộng các lỗ xoang.

Phẫu thuật nội soi sử dụng phạm vi và dụng cụ nhỏ để xem và vận hành qua đường mũi để đi đến xoang. Nếu sự tắc nghẽn của xoang bị hạn chế, sự giãn nở của khí cầu trong khu vực có thể giải quyết vấn đề và tránh phẫu thuật liên quan hơn.

Polip mũi và các tắc nghẽn cấu trúc khác cũng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật xoang nội soi. Ngay cả một vách ngăn lệch có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật nội soi.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu các triệu chứng của bạn không trở nên tốt hơn, hoặc nếu bạn bị sốt hoặc xuất huyết màu nâu hoặc xanh, bạn nên gặp bác sĩ. Nếu bạn bị đau đầu nghiêm trọng, bạn nên gọi bác sĩ của bạn để đánh giá khẩn cấp hơn.

Dự báo

Dự báo viêm xoang mạn tính phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Thông thường thuốc hoặc phẫu thuật là cần thiết để giảm viêm hoặc hiệu chỉnh tắc nghẽn. Trong nhiều trường hợp, viêm phải được điều trị bằng thuốc trong một thời gian dài để điều trị các triệu chứng dai dẳng.