Categories Sức khỏe

Virus Papilloma ở người (HPV)

Virus Papilloma ở người (HPV)

Nó là gì?

Virus gây u nhú ở người (HPV) gây ra chứng mụn cóc thông thường, da nhỏ, trắng, beige hoặc nâu có thể xuất hiện gần như bất cứ nơi nào trên cơ thể và trên màng nhầy ẩm ướt gần miệng, hậu môn và bộ phận sinh dục.

Có hơn 150 loại HPV khác nhau, mỗi loại có bề mặt da yêu thích riêng của mình để xâm nhập. Một số gây ra mụn cóc nhỏ, không đau, thô ráp được tìm thấy trên các ngón tay và mặt. Những người khác gây ra mụn cóc lớn hơn, đau đớn hơn và phẳng hơn phát triển trên lòng bàn chân. Hơn 40 loại HPV khác nhau có thể nhiễm vào da bao gồm các cơ quan sinh dục, cổ tử cung và mở hậu môn.

Nhiễm HPV sinh dục là rất phổ biến. Có tới 80 phần trăm những người lớn hoạt động tình dục sẽ bị nhiễm HPV ở khu vực sinh dục ở một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Trong hầu hết các trường hợp, những nhiễm trùng này không gây ra triệu chứng. Chúng có thể gây ra mụn cóc sinh dục

Ở một số ít phụ nữ, một số chủng HPV nhất định làm thay đổi cổ tử cung có thể trở thành ung thư nếu không được điều trị. HPV cũng liên quan đến ung thư dương vật, âm đạo, hậu môn, âm hộ, cũng như ung thư miệng và họng. Các phân typ HPV 16 và 18 là nguyên nhân của hầu hết các bệnh ung thư. HPV loại 6 và 11 gây ra hầu hết các trường hợp mụn cóc sinh dục.

Virus gây u nhú ở người thường lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với da, chẳng hạn như bắt tay người có mụn cơm trên ngón tay hoặc có quan hệ tình dục với người bị nhiễm HPV sinh dục. Nhiễm HPV ở bộ phận sinh dục có thể lây lan bởi những người không có triệu chứng, nhưng nguy cơ lây nhiễm cao đặc biệt nếu bạn có quan hệ tình dục với những người bị mụn cóc sinh dục.

Ít thường thì các vi rút được thực hiện trên các bề mặt bị chạm vào bởi một người bị mụn cơm, đặc biệt là những đôi giày bên trong người bị mụn cơm. Một khi một người đã bị nhiễm HPV, các triệu chứng thường mất ba đến bốn tháng để phát triển. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mụn cóc phát triển đến chừng hai năm sau khi tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh hoặc bề mặt bị ô nhiễm.

Các chuyên gia y tế ước tính rằng các mụn cóc thông thường có thể được tìm thấy trên bàn tay của khoảng một phần tư của tất cả mọi người ở Hoa Kỳ, đặc biệt là trẻ em. Vì một số lý do không rõ, mụn cơm là phổ biến nhất trong số thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi.

Triệu chứng

Có thể bị HPV da hoặc nhiễm trùng bộ phận sinh dục mà không có triệu chứng. Khi nhiễm HPV gây ra mụn cơm, sự xuất hiện có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí của nó:

  • Mụn cơm da thường gặp – Những chất này thường ảnh hưởng đến da tay, mặt, da hoặc da đầu, và đặc biệt phổ biến trên các vùng da bị tổn thương trước đó. Chúng rất nhỏ (khoảng 6 milimét hoặc một phần tư inch), cứng, không đau, các trán tròn có màu trắng, hồng, be hoặc nâu. Mụn cóc có thể mịn màng và ngọc trai hoặc thô như súp lơ.

  • Mụn cóc phẳng – Đây là những sự tăng trưởng bằng phẳng, trắng, màu be hoặc nâu. Họ thường không ngứa. Chúng thường xuất hiện trên mặt, cổ, ngực, cẳng tay, cổ tay hoặc bàn tay.

  • Plantar warts – Đây là những lớp tế bào da dày, đau đớn trên lòng bàn chân. Chúng thường bị nhầm lẫn với những vết chai nhỏ.

  • Mụn cóc sinh dục – Thường xuất hiện từ 1 đến 10 hồng, không phát triển đau với bề mặt giống như súp lơ. Ở nam giới, mụn cóc sinh dục thường ảnh hưởng đến đầu dương vật, mở niệu đạo và da xung quanh hậu môn (đặc biệt ở nam giới thực hành tình dục hậu môn). Ở phụ nữ, mụn cóc ở bộ phận sinh dục thường xuất hiện đầu tiên ở phần mở sau của âm đạo và trên môi (môi giống như nếp gấp của da xung quanh âm đạo).

Ung thư do HPV gây ra thường không gây triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, nó phụ thuộc vào vị trí của bệnh ung thư:

  • Ung thư cổ tử cung – Các triệu chứng có thể bao gồm sự phát hiện sau khi quan hệ tình dục, chảy máu âm đạo bất thường, và / hoặc đau vùng chậu.

  • Ung thư miệng – Các triệu chứng có thể bao gồm lưỡi hoặc đau miệng không lành và / hoặc vùng bị đổi màu liên tục trong miệng.

  • Ung thư hậu môn – Các triệu chứng có thể bao gồm chảy máu, ngứa và / hoặc đau quanh hậu môn.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán mụn cóc bằng cách kiểm tra khu vực. Bằng cách nhìn vào khu vực, bác sĩ của bạn cũng có thể xác định điều trị nào có thể là cần thiết. Nói chung, mụn cóc không cần phải được sinh thiết. Tuy nhiên, nếu bác sĩ của bạn lo ngại rằng những thay đổi này có thể là ung thư, cần phải làm sinh thiết da. Trong sinh thiết, một mô nhỏ được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Những người bị chứng mụn cóc ở đáy tràng có thể phàn nàn đau ở dưới chân khi đi bộ. Nếu bạn có thể bị mụn cóc, bác sĩ sẽ kiểm tra bàn chân bị ảnh hưởng của bạn. Anh ta sẽ muốn chắc chắn rằng không có vấn đề xương, khớp hoặc gân nào có thể giải thích cơn đau. Plantar warts có thể không phải là nguyên nhân thực sự của đau chân.

Nếu bạn có mụn cóc ở bộ phận sinh dục, bác sĩ sẽ hỏi về các hành vi tình dục của bạn, bao gồm sử dụng bao cao su và quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Bao cao su giúp làm giảm nguy cơ bị nhiễm HPV và lây lan sang các đối tác. Tuy nhiên, HPV có thể tồn tại ở những khu vực không bao phủ bởi bao cao su. Nếu bạn quan hệ tình dục qua đường hậu môn, bác sĩ sẽ kiểm tra khu vực xung quanh và bên trong hậu môn cho mụn cơm và các thay đổi da khác từ HPV. Nếu bạn quan hệ tình dục bằng miệng, bác sĩ có thể tìm các vết loét hoặc các vùng bị đổi màu trên lưỡi và trong miệng của bạn.

Ở phụ nữ có mụn cóc sinh dục, bác sĩ sẽ làm một cuộc khám khung chậu và trực tràng. Một cuộc xét nghiệm Pap sẽ được thực hiện để tìm kiếm tiền ung thư tiền liệt tuyến hoặc ung thư cổ tử cung sớm do HPV gây ra.

Bác sĩ của bạn cũng có thể làm soi cổ tử cung để có được một cái nhìn chi tiết hơn ở bề mặt của cổ tử cung và âm đạo. Dụng cụ dạng ống này có ánh sáng và ống kính để cho bác sĩ xem phóng đại cổ tử cung và vùng da âm đạo gần đó. Có thể cần phải làm sinh thiết mô cổ tử cung bất thường để tìm ra ung thư cổ tử cung.

Các xét nghiệm DNA có thể xác định được các dạng nhiễm HPV cụ thể trong các tế bào lấy từ cổ tử cung của người phụ nữ. Xét nghiệm này giúp xác định những phụ nữ có các dạng nhiễm HPV liên quan đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung.

Phụ nữ từ 30 tuổi trở lên có thể lựa chọn sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm HPV kết hợp với xét nghiệm PAP 5 năm một lần (nếu vết bẩn PAP trước đây là bình thường).

Thời gian dự kiến

Nhiều mụn cóc biến mất một mình. Việc này có thể mất một hoặc hai năm. Một số khác kéo dài hơn.

Phòng ngừa

Có hai loại văcxin phòng chống virút papillomavirus của con người, FDA và Gardasil và Cervarix. Cả hai vắc-xin đều được chấp nhận cho phụ nữ để giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.

Khuyến cáo chung là tiêm vắc xin cho trẻ 11 và 12 tuổi. Trẻ em gái từ 9 tuổi trở lên có thể được chủng ngừa. Một bộ phim hoàn chỉnh bao gồm ba bức ảnh trên 6 tháng. Cùng một nhãn hiệu vắc xin nên được sử dụng cho cả ba mũi tiêm. Cả hai loại vắc-xin này cũng có sẵn cho trẻ lớn hơn và phụ nữ trẻ đến 26 tuổi.

Chỉ Gardasil được chấp thuận để ngăn ngừa mụn cóc sinh dục. Nó có sẵn cho nam giới cũng như phụ nữ. Khoảng tuổi để nhận Gardasil cho nam và nam giới là từ 9 đến 26 tuổi.

Lý tưởng nhất là trẻ em gái và phụ nữ trẻ nên tiêm cả ba liều HPV trước khi bắt đầu quan hệ tình dục.

Ngoài việc cai nghiện, không có cách xác định nào để ngăn ngừa tất cả các ca nhiễm HPV. Để giảm nguy cơ của bạn càng nhiều càng tốt, luôn luôn sử dụng bao cao su và các phương pháp rào cản khác, chẳng hạn như nha khoa nha khoa để tiếp xúc trực tiếp từ miệng đến sinh dục, để bảo vệ. Nếu bạn hoặc người mà bạn biết có mụn cơm, tránh tiếp xúc da với da với mụn cơm.

Điều trị

Thuốc mỡ, kem và thuốc phiện bán tự do có sẵn để điều trị chứng mụn cóc trên da. Không sử dụng chúng cho mụn cóc trên mặt, bộ phận sinh dục hoặc hậu môn. Họ không nên sử dụng bởi những người mắc bệnh tiểu đường, lưu thông không tốt hoặc bị nhiễm khuẩn huyết. Các phương pháp chữa trị không cần kê đơn sử dụng các hóa chất mạnh để từ từ tiêu diệt mụn cơm trong một vài tuần hoặc vài tháng. Để điều trị nhanh hơn và lâu dài hơn, bác sĩ có thể thử một số thủ thuật, bao gồm:

  • Loại bỏ mụn cóc phẫu thuật

  • Làm lạnh mụn cơm (cryosurgery)

  • Làm trầy xước mụn cóc bằng điện

  • Áp dụng các loại thuốc bề mặt mạnh mẽ hơn (chủ đề)

Một bác sĩ nên luôn luôn kiểm tra mụn cóc trên mặt, bộ phận sinh dục và hậu môn. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kê toa một loại thuốc như podofilox (Condylox) hoặc imiquimod (Aldara), mà bạn có thể áp dụng cho chính bản thân mình. Trong những trường hợp khác, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp điều trị tại văn phòng, chẳng hạn như:

  • Phẫu thuật cắt bỏ

  • Cryotherapy (đóng băng)

  • Áp dụng các loại thuốc mạnh, như axit hoặc podophyllum (Podofin, Podocon-25), vào da

  • Tiêm interferon

  • Liệu pháp laser

Có thể cần đến một số cuộc thăm khám tại văn phòng để hoàn tất việc điều trị của bạn.

Khi gọi chuyên nghiệp

Làm hẹn với bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn nghi ngờ bạn có mụn cóc trên khuôn mặt, bộ phận sinh dục hoặc hậu môn. Nếu bạn có mụn cơm ở khu vực khác, bạn có thể tự mình thử các biện pháp điều trị không cần kê đơn và chỉ gặp bác sĩ nếu việc điều trị tại nhà không hiệu quả.

Nếu bạn lớn hơn 45 tuổi, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi cố gắng loại bỏ chứng mụn cóc bằng phương pháp điều trị không cần toa. Bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra ung thư da.

Dự báo

Triển vọng thay đổi. Nhiều mụn cóc thông thường biến mất mà không cần điều trị trong vòng 6 đến 12 tháng. Một số khác sẽ giải thể khi một biện pháp khắc phục không được truy cập được sử dụng trong vài tuần hoặc vài tháng.

Trong các liệu pháp dựa trên văn phòng, phẫu thuật loại bỏ mụn cóc cho kết quả tốt nhất ngay lập tức, bởi vì mụn cơm bị cắt bỏ trong chuyến thăm của bác sĩ. Các hình thức trị liệu khác đòi hỏi một số cuộc thăm khám văn phòng. Sau khi mụn cơm đã được loại bỏ, không có gì đảm bảo rằng nó sẽ không trở lại, bởi vì rất khó để chắc chắn rằng nhiễm HPV đã được loại bỏ từ các lớp sâu hơn của da nhiễm bệnh. Một số mụn cơm bướng bỉnh đòi hỏi phải có vài đợt điều trị trước khi họ đi ra ngoài để làm tốt.