Vô kinh

Nó là gì?

Buồn lại khi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không kinh nguyệt. Một phụ nữ thường kinh nguyệt mỗi 23 đến 35 ngày.

Phần não được gọi là vùng dưới đồi quy định chu kỳ kinh nguyệt. Khu vực dưới đồi sẽ kích thích tuyến yên. Thận tuyến yên nằm ngay dưới đồi ở vùng đáy não.

Thận tuyến yên tiết ra hai hormon điều chỉnh chu kỳ sinh sản của phụ nữ. Họ là luteinizing hormone (LH) và kích thích nang trứng (FSH).

LH và FSH ảnh hưởng đến việc sản xuất estrogen và progesterone. Những hormon này kiểm soát những thay đổi theo chu kỳ trong màng tử cung. Điều này bao gồm kinh nguyệt.

Để phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên, vùng dưới đồi, tuyến yên, buồng trứng và tử cung phải hoạt động bình thường. Cổ tử cung và âm đạo cũng phải có giải phẫu bình thường.

Có hai loại bệnh mất kinh:

Triệu chứng bẩm sinh xảy ra khi một phụ nữ không có kinh nguyệt đầu tiên của mình (menarche) của tuổi 15 hoặc 16. Tình trạng này cũng được gọi là menarche trì hoãn. Đó là thường xuyên nhất là do tuổi dậy thì muộn.

Điều này khá phổ biến ở các cô gái tuổi teen rất mỏng hoặc rất khỏe mạnh. Những phụ nữ trẻ này thường bị thiếu cân. Cơ thể của họ đã không trải qua sự gia tăng bình thường liên quan đến tuổi dậy thì liên quan đến chất béo trong cơ thể. Sự gia tăng mỡ trong cơ thể gây nên sự khởi đầu của kinh nguyệt.

Ở các cô gái khác, sự chậm trễ của kinh nguyệt có thể là do rối loạn di truyền. Hoặc nó có thể là kết quả của các cơ quan sinh dục nữ bất thường.

Triệu chứng lần thứ nhì xảy ra khi phụ nữ có kinh nguyệt, nhưng ngừng kinh nguyệt trong ba tháng liên tiếp.

Bệnh kinh niên thứ phát có thể là do:

• Mang thai (nguyên nhân phổ biến nhất)

• Nuôi con bằng sữa mẹ

• Thời kỳ mãn kinh, mãn kinh bình thường kết thúc của kinh nguyệt

• Căng thẳng cảm xúc hoặc thể chất

• Giảm cân nhanh

• Tập thể dục vất vả thường xuyên

• Các phương pháp kiểm soát sinh sản nội tiết, bao gồm thuốc tránh thai, miếng vá và progesterone hoạt động dài.

• Hội chứng buồng trứng đa nang. Tình trạng này có liên quan đến xu hướng thừa cân, cơ thể quá mức và tóc trên khuôn mặt và các hoóc môn bất thường.

• Suy thận buồng trứng sớm (mãn kinh trước tuổi 40)

• Hysterectomy (phẫu thuật cắt bỏ tử cung)

• Sản xuất bất thường các hormone nhất định, như testosterone, tuyến giáp và cortisone.

• Các khối u của tuyến yên

• Hóa trị

Nữ vận động viên, đặc biệt là phụ nữ trẻ tuổi, thường bị mất kinh niên. Tập thể dục chính nó không gây ra chứng mất kinh. Nhưng có nhiều khả năng ở những phụ nữ tập thể dục rất mạnh hoặc tăng cường tập luyện nhanh chóng.

Bệnh kinh niên lần thứ hai xảy ra khá thường xuyên ở những phụ nữ tham gia các hoạt động liên quan đến trọng lượng cơ thể thấp hơn, chẳng hạn như ballet và thể dục dụng cụ.

Triệu chứng

Vô kinh là một triệu chứng tự nó.

Bất kỳ triệu chứng liên quan nào phụ thuộc vào vấn đề gây ra chứng vô kinh.

Ví dụ, sự mất cân bằng hoocmon có thể gây ra chứng mất kinh với:

• Tóc thừa và lông mặt

• Mụn trứng cá

• Hạ giọng

• Thay đổi tình dục

• Sữa mẹ tiết ra

• Tăng cân

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về:

• Ngày của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn

• Cho dù bạn đang hoạt động tình dục

• Phương pháp kiểm soát sinh của bạn

• Lịch sử thai nghén của bạn

• Thói quen ăn uống của bạn

• Thay đổi trọng lượng nhanh

• Béo phì hoặc thừa cân

• Mẫu kinh nguyệt hàng tháng điển hình của bạn

• Tuổi khi mẹ bạn đi vào giai đoạn mãn kinh. (Nhiều bà mẹ và con gái đi vào thời kỳ mãn kinh cùng độ tuổi)

• Số lượng căng thẳng trong cuộc sống của bạn, và cách bạn đối phó với nó

• Phác đồ tập thể dục của bạn

• Các loại thuốc bạn đang dùng

Bác sĩ sẽ xem xét lại lịch sử bệnh của bạn. Anh ta sẽ khám sức khoẻ tổng quát, tiếp theo là một cuộc khám vùng chậu. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn đang mang thai hay không.

Nếu bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân cụ thể, họ sẽ hỏi thêm. Ví dụ, nếu bác sĩ nghi ngờ có bất thường về hoóc môn, người đó có thể hỏi về:

• Mụn trứng cá

• Tăng cơ thể tóc

• Độ nhạy quá cao đối với nhiệt độ lạnh

• Da khô

• Táo bón

• Rụng tóc

• Sự tiết dịch vú không bình thường

Nếu bạn là vận động viên, bác sĩ sẽ hỏi về chương trình đào tạo của bạn. Điều này đặc biệt có khả năng nếu bạn thiếu cân hoặc có một tỷ lệ phần trăm thấp của cơ thể chất béo.

Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân cơ bản của các giai đoạn vắng mặt của bạn:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu. Chúng có thể phát hiện sự mất cân bằng hormon nữ. Sự mất cân bằng có thể do các vấn đề với tuyến yên hoặc buồng trứng. Nếu gặp vấn đề, bạn có thể thử nghiệm thêm. Chúng sẽ kiểm tra xem mức hormone tuyến giáp và tuyến thượng thận của bạn có bình thường hay không.

• Siêu âm chậu. Thử nghiệm không đau này sử dụng sóng âm thanh. Nó có thể xác định các vấn đề cấu trúc trong tử cung và buồng trứng của bạn.

• Thử thách thử progesterone. Bác sĩ của bạn có thể điều trị cho bạn bằng progesterone để xem liệu điều này có khởi phát giai đoạn kinh nguyệt hay không. Nếu xuất huyết kinh nguyệt xảy ra, bạn có thể không phát hành một quả trứng trưởng thành vào giữa chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

• Nếu chảy máu không xảy ra, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức FSH của bạn. Mức FSH có thể giúp xác định xem vấn đề của bạn có ở buồng trứng hay vùng dưới đồi hay không.

Có thể cần phải kiểm tra bổ sung để xác định nguyên nhân của các giai đoạn bị mất. Chẩn đoán vô kinh có thể phức tạp. Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn.

Thời gian dự kiến

Ở nhiều thanh thiếu niên bị thiếu máu tiểu học, tuổi dậy thì bắt đầu muộn. Nhưng không có vấn đề vĩnh viễn.

Tình trạng mất kinh niên thứ thứ thì kéo dài bao lâu phụ thuộc vào nguyên nhân.

Ví dụ:

• Mang thai sẽ chấm dứt thời kỳ kinh nguyệt của phụ nữ cho đến khi sinh con.

• Một phụ nữ ngưng dùng thuốc ngừa thai có thể không có thời gian trong ba tháng đến một năm.

• Căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc có thể gây ra chứng kinh kinh cho đến khi nào căng thẳng vẫn còn.

• Giảm cân nhanh hoặc tăng cân, thuốc men và bệnh mãn tính có thể gây ra các giai đoạn bị mất.

• Vô kinh sau khi mãn kinh bắt đầu hoặc sau khi cắt bỏ tử cung.

Phòng ngừa

Trong nhiều trường hợp, các bé gái vị thành niên có thể giúp ngăn ngừa bệnh thiếu máu ban đầu. Họ nên làm theo một chương trình tập thể dục hợp lý. Và họ nên duy trì trọng lượng bình thường.

Không thể ngăn ngừa vô kinh nguyên phát do bất thường về mặt giải phẫu.

Bạn có thể ngăn ngừa một số dạng bệnh thiếu niên thứ phát. Thực hiện các bước sau:

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày của bạn.

• Tập thể dục vừa phải, nhưng không quá mức, để duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng và cơ bắp.

• Tìm các cửa hàng lành mạnh cho căng thẳng cảm xúc và xung đột hàng ngày.

• Cân bằng công việc, giải trí và nghỉ ngơi.

• Tránh uống quá nhiều rượu và hút thuốc.

Điều trị

Bệnh thiếu máu ban đầu do tuổi dậy thì trễ thường không cần phải điều trị. Tình trạng sẽ tự biến mất.

Đối với chứng vô kinh nguyên phát do dị tật di truyền, điều trị phụ thuộc vào vấn đề. Ví dụ, nếu buồng trứng không hoạt động bình thường, bạn có thể được bổ sung hormone buồng trứng. Điều này sẽ cho phép phát triển các đặc điểm sinh dục bình thường bình thường như vú và lông mu.

Nếu vô kinh do vấn đề về cấu trúc, phẫu thuật thường là cần thiết. Ví dụ, âm đạo không mở được có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Bệnh kinh niên thứ phát có thể là do mãn kinh hoặc cắt tử cung. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cho thuốc. Chúng sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng của nồng độ estrogen thấp.

Đối với các dạng khác của chứng kinh niên thứ nhì, việc điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân.

• Nhấn mạnh . Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham gia khóa học quản lý căng thẳng.

• Béo phì . Bác sĩ sẽ phác thảo một chương trình ăn kiêng và tập luyện để giúp bạn giảm cân và cải thiện sức khoẻ tổng thể.

• Huấn luyện thể thao quá mức . Bác sĩ sẽ đề nghị một chương trình vừa phải hơn. Điều này sẽ giúp chu kỳ kinh nguyệt bình thường bắt đầu lại.

• Sự mất cân bằng của hormone . Bác sĩ có thể kê toa nội tiết tố bổ sung.

• Hội chứng buồng trứng đa nang. Nhiều điều trị y tế có thể giúp điều chỉnh thời kỳ kinh nguyệt. Chúng bao gồm metformin, clomiphene và chu kỳ sử dụng hormon nữ.

• Các khối u trong buồng trứng, tử cung hoặc tuyến yên . Điều trị phụ thuộc vào loại và vị trí của u nang hoặc khối u. Phẫu thuật đôi khi cần thiết.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu:

• Bạn 14 tuổi và chưa bắt đầu phát triển vú hoặc lông mu

• Bạn 15 tuổi và chưa có kỳ kinh nguyệt đầu tiên

Nếu bạn có quan hệ tình dục, hãy gọi bác sĩ nếu bạn bỏ lỡ một khoảng thời gian. Bạn sẽ cần phải có một thử nghiệm mang thai.

Nếu bạn không hoạt động tình dục, hãy đi khám bác sĩ nếu:

• Bạn đã bỏ lỡ ba kỳ kinh nguyệt liên tiếp

• Thời kỳ của bạn không đều

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng và các điều kiện liên quan đến vô kinh có thể đảo ngược và điều trị được.