Categories Sức khỏe

Vòm Fallen

Vòm Fallen

Nó là gì?

Một chân vòm hoặc bàn chân bị sưng được biết đến như là pes planus. Chân mất hình vòm cong nhẹ nhàng ở mặt trong của đế, ngay phía trước gót chân. Nếu vòm này được làm phẳng chỉ khi đứng và quay trở lại khi chân được nâng lên khỏi mặt đất, tình trạng này được gọi là gân phẳng hoặc gai phẳng. Nếu vòm biến mất ở cả hai vị trí chân – đứng và nâng cao – tình trạng này được gọi là cứng rắn pes planus hoặc cứng nhắc flatfoot.

Chân phẳng dẻo

Giãn phẳng linh hoạt được xem là bình thường ở trẻ nhỏ bởi vì trẻ sơ sinh không được sinh ra với một vòm bình thường. Kiến trúc có thể không hình thành đầy đủ cho đến khi nào giữa tuổi 7 và 10. Ngay cả khi ở độ tuổi trưởng thành, 15 đến 25% số người có gạc mềm. Hầu hết những người này không bao giờ phát triển triệu chứng. Ở nhiều người lớn đã có gạc mềm từ thời thơ ấu, vòm xương bị thiếu là một tình trạng di truyền liên quan đến sự lỏng lẻo chung của dây chằng. Những người này thường có các khớp rất linh hoạt, rất di động trên khắp cơ thể, không chỉ ở chân. Flatfeet cũng có thể phát triển trong quá trình trưởng thành. Nguyên nhân bao gồm bệnh khớp, như viêm khớp dạng thấp, và rối loạn chức năng thần kinh (bệnh thần kinh).

Cứng cơ

Không giống như chân phẳng, bàn chân cứng thường là kết quả của một vấn đề đáng kể ảnh hưởng đến cấu trúc hoặc sự sắp xếp của xương tạo thành vòm chân. Một số nguyên nhân phổ biến của flatfeet cứng nhắc bao gồm:

  • Congo – Trong điều kiện này, không có vòm xương vì xương chân không được canh lề đúng. Trong một số trường hợp, có một đường cong đảo ngược (chân đồi dưới, trong đó hình dạng giống như đường ray dưới cùng của một chiếc ghế đá) thay cho vòm bình thường. Tê vân dọc bẩm sinh là một tình trạng hiếm gặp hiện nay khi sinh. Nó thường liên quan đến rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down, hoặc các rối loạn bẩm sinh khác. Nguyên nhân không rõ trong một nửa trường hợp.

  • Liên minh Tarsal (bàn chải bằng phẳng) – Trong điều kiện thừa kế này, hai hoặc nhiều xương chân được hợp nhất với nhau, cản trở sự linh hoạt của bàn chân và loại bỏ các vòm bình thường. Một tình trạng hiếm hoi, nó thường ảnh hưởng đến nhiều thế hệ cùng một gia đình.

  • Sự xáo trộn phụ bên – Đôi khi được gọi là chân nách có chân, nó xảy ra ở những người ban đầu có một chân vòm bình thường. Trong sự thay đổi phụ âm bên, có một sự xáo trộn xương talus, nằm trong vòm chân. Xương talus trật khớp trượt ra khỏi chỗ, giọt xuống và đi ngang và sụp đổ vòm. Nó thường xảy ra đột ngột vì một thương tích có tác động cao liên quan đến rơi từ độ cao, tai nạn xe cơ giới hoặc tham gia thể thao, và nó có thể có liên quan đến gãy xương hoặc các thương tích khác.

Triệu chứng

Phần lớn trẻ em và người lớn với flatfeet linh hoạt không bao giờ có các triệu chứng. Tuy nhiên, ngón chân của họ có thể có xu hướng hướng ra ngoài khi họ đi bộ, một điều kiện được gọi là out-toeing. Một người phát triển các triệu chứng thường phàn nàn về bàn chân đau, đặc biệt là sau khi đi đứng hoặc đi đứng dài.

Các triệu chứng của bàn tay cứng nhắc khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân của vấn đề chân:

  • Congo – Bàn chân của trẻ sơ sinh có xương sống bẩm sinh thường có hình dáng đáy lồi. Điều này đôi khi được kết hợp với một nếp gấp thực tế ở giữa bàn chân. Người hiếm gặp được chẩn đoán ở tuổi lớn hơn thường có một lối đi “gãy chân”, sự cân bằng nghèo nàn và những vết sẹo nặng trên lòng bàn chân, nơi vòm sẽ được bình thường. Nếu một đứa trẻ bị hoại tử dọc bẩm sinh có rối loạn di truyền, các triệu chứng bổ sung thường thấy ở các bộ phận khác của cơ thể.

  • Liên minh Tarsal – Nhiều người không có triệu chứng, và tình trạng này chỉ được khám phá một cách ngẫu nhiên khi chụp X-quang chân được vì một số vấn đề khác. Khi triệu chứng xảy ra, thường có đau chân bắt đầu ở phía sau phía sau của bàn chân. Đau có xu hướng lan rộng lên tới mắt cá ngoài và phần ngoài của chân dưới. Triệu chứng thường bắt đầu trong thời gian trẻ vị thành niên và bị trầm trọng hơn khi chơi thể thao hoặc đi bộ trên mặt đất không đồng đều. Trong một số trường hợp, tình trạng này được phát hiện khi đứa trẻ được đánh giá vì những chấn thương mắt cá thường gặp bất thường.

  • Sự xáo trộn phụ bên – Bởi vì điều này thường gây ra bởi một thương tích chấn thương cao, bàn chân có thể bị sưng và sưng phù đáng kể. Cũng có thể có một vết thương hở khi bị bầm tím và chảy máu.

Chẩn đoán

Nếu con của bạn có lông cừu, bác sĩ của bé sẽ hỏi về bất kỳ lịch sử nào của gia đình về bàn chân hoặc vấn đề di truyền chân. Ở người ở mọi lứa tuổi, bác sĩ sẽ hỏi về các hoạt động nghề nghiệp và giải trí, chấn thương chân trước hoặc phẫu thuật chân và loại giày mòn.

Bác sĩ sẽ kiểm tra giày của bạn để kiểm tra xem có dấu hiệu quá mòn. Giày dép thường mang lại những đầu mối giá trị cho các vấn đề đi bộ và sự liên kết xương kém. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đi chân đất để đánh giá các vòm bàn, để kiểm tra ra ngoài và tìm kiếm các dấu hiệu khác của cơ học người nghèo.

Bác sĩ sẽ kiểm tra bàn chân của bạn cho sự linh hoạt của chân và phạm vi chuyển động và cảm giác cho bất kỳ đau hoặc bất thường xương. Tùy thuộc vào kết quả của cuộc kiểm tra thể chất này, có thể khuyên chụp X-quang chân.

X-quang luôn được thực hiện ở trẻ nhỏ có lông cứng và ở người trưởng thành với bàn chân bị thương do chấn thương.

Thời gian dự kiến

Mặc dù trẻ sơ sinh thường được sinh ra với chiếc flatfeet linh hoạt, hầu hết phát triển các vòm bình thường giữa tuổi 7 và 10. Trong 15 đến 20% trẻ em có lông chim trưởng thành trước tuổi trưởng thành, tình trạng này thường là di truyền và suốt đời. Tuy nhiên, nó không gây triệu chứng.

Bàn chân cứng cứng là một tình trạng lâu dài, trừ khi nó được điều chỉnh bằng phẫu thuật hoặc liệu pháp khác.

Phòng ngừa

Bởi vì hầu hết các trường hợp của flatfeet được thừa hưởng, điều kiện thường không thể ngăn ngừa. Ngay cả khi những đứa trẻ có lông mềm dẻo được điều trị với những vòm đỡ và giày dép sửa chữa, có rất ít bằng chứng cho thấy những thiết bị này ngăn không cho tình trạng này kéo dài đến tuổi trưởng thành.

Điều trị

Đối với đau nhẹ hoặc đau nhức, acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin và những người khác) có thể có hiệu quả.

Chân phẳng dẻo

Khi không có triệu chứng, không cần điều trị.

Nếu trẻ lớn hơn 3 tuổi phát triển các triệu chứng, bác sĩ có thể kê toa mũi giày điều trị được làm từ núm của bàn chân hoặc giày chỉnh. Thay vào đó, một số bác sĩ khuyên bạn nên dùng các dụng cụ vòm trong cửa hàng. Những điều này dường như làm việc cũng như các phương pháp trị liệu đắt tiền hơn ở nhiều trẻ em. Với bất kỳ biện pháp bảo thủ, không phẫu thuật nào, mục tiêu là làm giảm đau bằng cách hỗ trợ vòm và điều chỉnh sự mất cân bằng trong cơ học của bàn chân.

Phẫu thuật thường được cung cấp như là một phương sách cuối cùng cho những người bị đau đáng kể có khả năng đề kháng với các liệu pháp khác.

Cứng cơ

Việc điều trị một bàn chân cứng nhắc phụ thuộc vào nguyên nhân của nó:

  • Congo – Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một thử nghiệm của đúc nối tiếp. Chân được đặt trong một dàn diễn viên và dàn diễn viên được thay đổi thường xuyên để định vị lại chân từ từ. Tuy nhiên, điều này thường có tỷ lệ thành công thấp. Hầu hết mọi người cuối cùng cần phẫu thuật để khắc phục vấn đề.

  • Liên minh Tarsal – Điều trị phụ thuộc vào tuổi, mức độ kết hợp xương và mức độ trầm trọng của triệu chứng. Đối với các trường hợp nhẹ hơn, bác sĩ có thể đề nghị điều trị không phẫu thuật bằng chèn giày, gói chân với dây đai hỗ trợ hoặc tạm thời cố định chân trong một đúc. Đối với các trường hợp nặng hơn, phẫu thuật là cần thiết để giảm đau và cải thiện tính linh hoạt của bàn chân.

  • Sự xáo trộn phụ bên – Mục tiêu là di chuyển xương bị lệch trở lại vị trí càng sớm càng tốt. Nếu không có vết thương hở, bác sĩ có thể đẩy xương trở lại đúng vị trí mà không cần rạch. Gây mê sẽ được thực hiện trước khi điều trị. Một khi điều này được hoàn thành, một dải chân ngắn phải được đeo trong khoảng bốn tuần để giúp ổn định khớp vĩnh viễn. Khoảng 15% đến 20% người bị rối loạn âm tiết bên phải phải được điều trị bằng phẫu thuật để định vị lại xương bị lệch.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn cho đau chân dai dẳng hoặc không giải thích, dù bạn có flatfeet hay không. Điều này đặc biệt quan trọng nếu đau chân của bạn khiến bạn khó đi bộ.

Gọi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình nếu con bạn than thở về đau chân hoặc có vẻ như đi bộ bất thường. Ngay cả khi không có triệu chứng chân, bạn nên kiểm tra với bác sĩ theo định kỳ về sự phát triển chân của con bạn chỉ để đảm bảo rằng mọi thứ đang tiến triển như mong đợi.

Dự báo

Có đến 20% trẻ em có lông mềm dẻo vẫn phẳng tay khi trưởng thành. Tuy nhiên, hầu hết không có bất kỳ triệu chứng. Nếu trẻ bị gạc mềm mại bắt đầu bị đau chân, điều trị bảo tồn với những thay đổi giày thường có thể làm giảm sự khó chịu, mặc dù nó không thể khắc phục vĩnh viễn vấn đề này.

Đối với flatfeet cứng nhắc, triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề:

  • Congo – Mặc dù phẫu thuật thường có thể hiệu chỉnh xương chân không tốt, nhưng nhiều trẻ có vách đứng thẳng có bẩm sinh có những rối loạn cơ bản gây suy nhược cơ hoặc các vấn đề khác cản trở việc hồi phục hoàn toàn.

  • Liên minh Tarsal – Khi sửa đổi giày không có hiệu quả, đúc có thể giúp đỡ. Khi phẫu thuật là cần thiết, dự báo phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm xương được hợp nhất, loại phẫu thuật cụ thể và liệu có bất kỳ bệnh viêm khớp nào ở khớp chân.

  • Sự xáo trộn phụ bên – Với cách điều trị đúng đắn, hầu hết mọi người đều bình phục mà không có biến chứng lâu dài hoặc tàn tật. Trong một số trường hợp, vẫn có độ cứng liên tục ở khu vực vòm chân, nhưng điều này không nhất thiết gây đau hoặc khó đi bộ. Nguy cơ các vấn đề dài hạn là thấp nhất ở những người có ít nhất ba tuần điều trị vật lý trị liệu sau khi loại bỏ chúng.