Xét nghiệm điện sinh lý của tim

Thử nghiệm là gì?

Nếu bạn bị nhịp tim bất thường, bác sĩ tim mạch có thể sử dụng một nghiên cứu về điện sinh lý (EPS) để tìm hiểu xem một phần của tim gây ra sự thay đổi nhịp điệu này và thuốc nào sẽ làm việc tốt nhất để đưa nhịp trở lại bình thường. Đôi khi các bác sĩ sẽ đề nghị một phương pháp điều trị được gọi là bỏng có thể được thực hiện trong quá trình thử nghiệm EPS. Ablation sử dụng điện để giết các tế bào trong cơ tim mà dường như gây ra nhịp điệu bất thường.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?

Bạn sẽ cần phải ký một mẫu chấp thuận cho phép bác sĩ của bạn để thực hiện kiểm tra này. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với lidocaine hoặc thuốc gây tê sử dụng tại văn phòng nha sĩ. Cũng nên nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với bất cứ loại thuốc tim nào.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng insulin, hoặc nếu bạn dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid, hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Có thể cần ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này trước khi thử nghiệm. Hầu hết mọi người cần phải làm xét nghiệm máu một thời gian trước khi làm thủ thuật để đảm bảo rằng họ không có nguy cơ cao bị chảy máu biến chứng.

Bác sĩ có thể cho bạn biết không ăn gì cả 12 giờ trở lên trước khi làm xét nghiệm. Một vài người cần một loại thuốc chống lo lắng, đôi khi gây buồn nôn, và do đó một số bác sĩ thích bạn đi kèm với một dạ dày trống rỗng. Bạn có thể phải lên kế hoạch nghỉ đêm tại bệnh viện sau đó để hồi phục.

Điều gì xảy ra khi kiểm tra được thực hiện?

Việc kiểm tra được thực hiện bởi một chuyên gia sử dụng thiết bị và máy ảnh trong khoa tim mạch. Bạn mặc áo choàng của bệnh viện và nằm trên lưng trong suốt quá trình. Bạn có một đường tĩnh mạch (tĩnh mạch) đặt trong tĩnh mạch trong trường hợp bạn cần thuốc hoặc chất lỏng trong suốt quá trình. Tim bạn được theo dõi trong suốt quá trình kiểm tra.

Một ống thông (ống rỗng, vô trùng giống như spaghetti) được đưa qua da vào mạch máu – thường ở háng, nhưng có thể ở cổ hoặc cánh tay. Trước khi đặt ống thông, thuốc qua kim nhỏ được sử dụng để tê da và các mô bên dưới da ở khu vực đó. Thuốc gây tê thường nhức nhối trong một giây. Sau đó bơm kim tiêm vào một ống tiêm, và một lượng máu được đưa vào ống tiêm, để bác sĩ biết chính xác vị trí của mạch máu. Một đầu dây (nhưng không phải toàn bộ dây) được luồn vào mạch máu qua kim. Kim sau đó được kéo ra khỏi đầu sau của dây, để lại dây tạm thời tại chỗ. Dây này dài vài feet, nhưng chỉ một phần nhỏ của nó nằm trong mạch máu của bạn. Các ống thông sau đó có thể được trượt qua đầu bên ngoài của dây và di chuyển về phía trước dọc theo nó như một hạt dài trên một chuỗi, cho đến khi nó được đặt đúng vị trí với một đầu bên trong các mạch máu. Dây được kéo ra khỏi ống thông, để ống thông ở vị trí. Bây giờ ống thông có thể di chuyển dễ dàng về phía trước và ngược lại bên trong mạch máu của bạn bởi bác sĩ, người giữ đầu bên ngoài của ống thông trong khi sử dụng các nút điều khiển đặc biệt để chỉ đầu catheter theo các hướng khác nhau. Bác sĩ cẩn thận di chuyển ống thông vào các mạch máu lớn ở ngực và vào trong khoang của tim.

Khi bác sĩ của bạn điều khiển ống thông, anh ta sẽ theo dõi một xray video trực tiếp để biết chính xác vị trí của catheter. Dụng cụ trên đầu ống thông cho phép cảm nhận được các mô điện từ tim của bạn và cũng gây ra các cú sốc điện nhỏ tới cơ tim (hoặc đốt điện mạnh hơn nếu bạn đang bị bỏng). Các cú sốc điện, quá nhỏ để bạn cảm thấy, được sử dụng để “đánh bật” cơ tim ở những nơi khác nhau để xem liệu nhịp tim bất thường của bạn có bị kích hoạt bởi một vùng nhạy cảm trong tim bạn hay không. Nếu nhịp nhàng thay đổi, bác sĩ sẽ cho bạn liều nhỏ các loại thuốc khác nhau thông qua ống thông này để xem loại nào hoạt động tốt nhất để thay đổi nhịp nhàng trở lại bình thường. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần phải cung cấp cho tim của bạn một số cú sốc nhẹ bổ sung để làm cho nó trở lại với một nhịp bình thường. Bởi vì ống thông này nằm ở vị trí trong trái tim bạn và có thể gây ra các cú sốc trực tiếp đến cơ tim, nên sử dụng rất ít điện.

Sau khi ống thông được kéo ra, băng keo áp lực (về cơ bản là một miếng gạc dày) được dán chặt vào háng để giảm chảy máu. Thử nghiệm thường đòi hỏi một đến hai giờ để thực hiện.

Nhiều bệnh nhân có thể cảm thấy nhịp tim đập (nhịp tim không đều hoặc nhanh) từ những thay đổi nhịp điệu. Một vài bệnh nhân cũng cảm thấy hụt hơi hoặc chóng mặt khi họ không có nhịp tim bình thường. Khác với sự tóm tắt ngắn của thuốc tê và một số đau ở vùng háng của bạn sau đó, bạn sẽ không cảm thấy đau. Đối với một số người, thủ thuật gây ra lo lắng. Một số bệnh nhân cũng có một thời gian khó khăn nằm yên trong thời gian cần để thực hiện kiểm tra này.

Có những rủi ro nào từ bài kiểm tra?

Có nhiều rủi ro đáng kể từ thủ tục này. Quan trọng nhất, một số nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) có thể đe doạ đến tính mạng, và các bác sĩ của bạn sẽ cố tình làm cho bạn trải qua một vài giai đoạn tăng loạn nhịp trong quá trình thử nghiệm. Nếu bác sĩ của bạn đề nghị kiểm tra điện sinh lý, họ cảm thấy rằng đây là một nguy cơ đáng quan tâm vì nó sẽ cho phép họ chăm sóc tốt hơn cho bạn trong tương lai. Bởi vì bạn đang ở trong phòng thí nghiệm và gắn vào màn hình trong khi bạn trải qua những thay đổi nhịp nhàng, nó rất dễ dàng đối với họ để điều trị bạn nên loạn nhịp của bạn xảy ra và gây ra các triệu chứng bạn.

Nếu cắt bỏ được bao gồm trong thủ thuật của bạn, nguy cơ thêm là có mặt bởi vì cắt bỏ cố ý gây ra một số sẹo của một phần nhỏ của cơ tim. Các biến chứng hiếm, nhưng những thay đổi nhịp mới có thể xảy ra. Một biến chứng rất hiếm xảy ra nếu dụng cụ cắt bỏ bỏng một lỗ thông qua cơ tim. Điều này gây chảy máu và có thể cần phẫu thuật ngay lập tức. Có một cơ hội đột qu small nhỏ, nhu cầu sử dụng máy điều hòa nhịp tim, hoặc tử vong do thủ thuật này. Viêm ngực tạm thời bao quanh tim (viêm màng ngoài tim) có thể gây đau ngực. Sau một số thủ thuật cắt bỏ dạ dày, làm chậm dạ dày có thể do tổn thương thần kinh ở gần tim.

Rủi ro liên quan đến việc đặt ống thông và sử dụng thuốc nhuộm có mặt trong các quy trình có hoặc không có cắt bỏ. Trong số đó có chảy máu từ nơi đặt ống thông. Nếu chảy máu xảy ra nhưng máu thu thập dưới da, nó có thể hình thành một vết bầm lớn đau đớn gọi là máu tụ. Một vài người dị ứng với các loại thuốc được sử dụng trong thủ thuật, và điều này có thể gây phát ban hoặc các triệu chứng khác.

Tôi phải làm gì đặc biệt sau khi kết thúc kỳ thi?

Bạn sẽ cần phải nằm yên trong khoảng sáu giờ sau khi làm thủ thuật này. Nếu bạn nhận được thuốc chống lo âu thông qua IV trong suốt quá trình, bạn có thể cảm thấy buồn ngủ khi kết thúc thủ thuật và bạn có thể không nhớ nhiều bài kiểm tra. Bạn không nên lái xe hay uống rượu trong thời gian còn lại của ngày.

Tùy thuộc vào những gì đã xảy ra trong quá trình thử nghiệm của bạn, bạn có thể phải đeo màn hình tim trong bệnh viện trong vài giờ hoặc qua đêm.

Nó kéo dài bao lâu trước khi kết quả xét nghiệm được biết đến?

Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết làm thế nào các thử nghiệm đã đi ngay khi nó được hơn. Nếu bạn đã cắt bỏ xong, kết quả sẽ không chắc chắn cho đến khi bạn có thời gian để xem liệu nhịp tim của bạn có bị kiểm soát sau khi điều trị.