Chẩn đoán bệnh gút

Khi khiếu nại chính của bệnh nhân là viêm khớp cấp tính, việc phân tích dịch khớp từ khớp sau khi rút là quyết định và quyết định, để loại trừ viêm khớp do nhiễm trùng và xác định chẩn đoán bệnh gút hoặc sai bệnh gút bằng cách xác định các tinh thể. Trong trường hợp bệnh gút, tinh thể axit uric được xác định trong dịch hoạt dịch. Sự hiện diện của các tinh thể này với kính hiển vi ánh sáng phân cực xác nhận chẩn đoán.

Trong trường hợp bệnh gút, các tinh thể là tinh thể natri urat monohydrat, giống như kim và được chỉ ở hai bên. Khi thử nghiệm phân cực có màu vàng khi bức xạ song song và màu xanh khi nó thẳng đứng và do đó lưỡng chiết âm tính, trong trường hợp bệnh gút giả, các tinh thể là Canxi pyrophosphate được hình thành dưới dạng hình que không sắc. Khi phân cực được kiểm tra, nó có màu xanh khi bức xạ song song và màu vàng khi nó thẳng đứng và do đó là một lưỡng chiết dương. Có thể nuôi cấy dịch khớp cho khả năng viêm nhiễm và bệnh gút, đặc biệt là bệnh gút mãn tính cùng lúc với phản ứng dị ứng với kháng sinh, và việc kiểm tra alen của câu hỏi về albumin đề cập đến sự gia tăng trong các tế bào bạch cầu, đặc biệt là trong các cuộc tấn công cấp tính của bệnh và mức độ đường trong chất lỏng tự nhiên để đảo ngược Điều gì là trong viêm khớp do vi khuẩn (viêm khớp nhiễm trùng) và mức độ đường thấp.

Việc kiểm tra axit uric trong máu rất quan trọng trong chẩn đoán nhưng bị lạm dụng. Sự hiện diện của sự gia tăng axit uric không có triệu chứng không có nghĩa là sự hiện diện của bệnh gút. Các nghiên cứu chỉ ra rằng 10% bệnh nhân bị bệnh gút và phàn nàn về các triệu chứng, mức độ axit uric trong máu là bình thường trong thời gian đáng nói là những người có axit uric cao (hơn 7 mg / dL) có 5-20% họ bị bệnh gút. Và một số bệnh nhân bị viêm khớp do vi khuẩn có thể có nồng độ axit uric trong máu cao và có thể mắc lỗi trong chẩn đoán nếu rút dịch khớp và kiểm tra, và nói chung, những người không có triệu chứng không điều trị và Khi tăng lượng axit uric trong máu lên 11 Mg / dL và tăng bài tiết nước tiểu nên được thực hiện xét nghiệm chức năng thận vì những người này đã sẵn sàng bị sỏi thận và suy thận, và với tỷ lệ cao axit uric trong máu có nguy cơ mắc bệnh gút được chứa

Axit nước tiểu được sử dụng trong nước tiểu trong vòng 24 giờ khi bệnh nhân được cho dùng thuốc làm tăng sản xuất axit uric trong máu. Khi bài tiết hơn 800 mg / 24 giờ, nên dùng allopurinol thay vì propenecid để giảm nồng độ axit Ngoài ra, khi bài tiết hơn 1,100 mg / 24 giờ, cần kiểm tra chức năng thận. Nguy cơ sỏi thận, suy thận và suy thận là do lắng đọng muối axit trong thận. Bệnh nhân có tiền sử và tiền sử sỏi thận hoặc sỏi thận Họ không cho dùng propanase và cho họ dùng alopurinol mà không cần kiểm tra axit uric trong vòng 24 giờ.

Ngoài ra còn có một số xét nghiệm quan trọng phải được thực hiện, bao gồm công việc kiểm tra các chức năng của thận trước khi đưa ra quyết định điều trị bệnh gút và kiểm tra mức độ đường trong máu để tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở bệnh nhân gút. Nó cũng quan trọng để kiểm tra chức năng gan vì các chức năng bất thường ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.
Ngoài ra, các tế bào bạch cầu có nhiều trong máu, đặc biệt là trong cơn động kinh cấp tính, bao gồm nhiều hơn một khớp, và có sự gia tăng triglyceride và ít HDL (lipid mật độ cao)

X-quang thường ở giai đoạn đầu của bệnh, hoặc dường như bị sưng trong sưng mô mềm. Các kết quả của đặc điểm hình ảnh của bệnh, chúng xuất hiện sau năm đầu tiên của sự hiện diện của bệnh và bao gồm xói mòn đặc biệt (xói mòn ra ngoài) hoặc khu vực phân hủy xương (khu vực lylic) với các cạnh treo. Siêu âm, hình ảnh lớp học hoặc hình ảnh cộng hưởng từ cũng có thể được sử dụng để xem những thay đổi trong khớp.
Hình ảnh phân tầng cũng có thể được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của sỏi trong thận.