Sự bám dính vùng bụng

Nó là gì?

Sự kết dính ở bụng là các dải các mô sẹo dạng xơ hình thành trên các cơ quan trong ổ bụng. Chúng có thể gây ra các cơ quan để dính vào nhau hoặc vào thành bụng.

Sự kết dính ở bụng thường gặp nhất sau phẫu thuật. Các cơ quan bụng được nhóm phẫu thuật giải quyết tạm thời chuyển từ vị trí bình thường của họ. Ở một số người, điều này kích thích quá trình hình thành các mô sẹo.

Sự bám dính cũng có thể hình thành ở những người mắc bệnh viêm phúc mạc, một bệnh nhiễm trùng lây lan sang màng bao quanh các cơ quan trong ổ bụng. Một nguyên nhân khác thường là endometriosis. Mô thường chỉ có các tử cung phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như bên trong bụng.

Ở hầu hết các bệnh nhân, adhesions không gây ra vấn đề sức khỏe. Tuy nhiên, ở một số ít người có adhesions, những sợi xơ của các mô sẹo làm tắc ruột hoàn toàn hoặc một phần. Sự tắc nghẽn này được gọi là tắc ruột.

Đôi khi, một vùng ruột bị ảnh hưởng bởi adhesions có thể tiếp tục bị chặn sau đó không bị chặn, gây ra các triệu chứng để đi và đi.

Hiếm khi, một phần của ruột xoắn chặt xung quanh một dải adhesions. Điều này làm giảm lượng cung cấp máu bình thường cho ruột xoắn, gây ra cái gọi là “siết cổ” và phần ruột bắt đầu chết. Khi tình huống khẩn cấp xảy ra, người đó phải được đưa đến phẫu thuật ngay lập tức.

Sự bám dính rất hiếm ở những bệnh nhân chưa bao giờ phẫu thuật bụng. Ở những người đã phẫu thuật bụng nhiều lần, tình trạng bám dính rất phổ biến.

Triệu chứng

Ở hầu hết mọi người, adhesions bụng không gây ra bất kỳ triệu chứng. Sự bám dính từng phần làm tắc ruột thỉnh thoảng có thể gây đau bụng liên tục.

Nhiễm trùng đường ruột có ý nghĩa hơn có thể gây ra các triệu chứng sau:

Đau bụng nghiêm trọng, chật bụng
Buồn nôn và ói mửa
Sưng bụng (bụng căng)
Không có khả năng truyền khí và các cử động ruột không bình thường hoặc không thường xuyên
Dấu hiệu mất nước, bao gồm da khô, khô miệng và lưỡi, khát nước, tiểu tiện, nhịp tim nhanh và huyết áp thấp

Nếu ruột trở nên siết chặt, người ta thường bị đau bụng nặng, có thể là chán chường hoặc không đổi. Bụng bị dị ứng và đau khi chạm nhẹ. Những người bị ruột sọ cũng thường phát triển các dấu hiệu của bệnh toàn thân, như sốt, nhịp tim nhanh và huyết áp thấp.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn, đặc biệt chú ý đến vùng bụng của bạn. Người đó cũng sẽ kiểm tra trực tràng của bạn. Nếu bạn là phụ nữ, bác sĩ sẽ khám nghiệm khung xương chậu. Để tìm thêm bằng chứng về chẩn đoán, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và X-quang ngực và bụng của bạn và thường là chụp cắt lớp CT. Ở một số người bị nghi ngờ bị tắc nghẽn đường ruột hoặc siết cổ, chẩn đoán chỉ có thể được xác nhận vào thời điểm phẫu thuật ổ bụng.

Thời gian dự kiến

Sự kết dính ở bụng là vĩnh viễn trừ khi bệnh nhân có thủ thuật ngoại khoa gọi là ly giải dính. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng dụng cụ để cắt các sợi đã hình thành thành adhesions và loại bỏ càng nhiều mô sẹo này càng tốt.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa sự kết dính. Vấn đề này là một trong những lý do khiến bác sĩ thận trọng khi đề nghị phẫu thuật bụng chỉ khi nào cần thiết. Nếu bạn đang phẫu thuật bụng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể giảm thiểu nguy cơ adhesions bằng cách sử dụng một kỹ thuật phẫu thuật nhẹ nhàng và găng tay không bột.

Điều trị

Các tắc nghẽn ruột non được gây ra bởi adhesions thường đòi hỏi phẫu thuật. Trong trường hợp tắc nghẽn ruột hoặc tắc nghẽn ruột hoàn toàn mà không có triệu chứng nặng, phẫu thuật có thể bị trì hoãn từ 12 đến 24 giờ để cho phép một bệnh nhân mất nước tiếp nhận tĩnh mạch (vào tĩnh mạch) và cho người đó có cơ hội tránh phẫu thuật. Trong trường hợp này, một ống hút nhỏ kéo dài qua mũi và vào dạ dày có thể được sử dụng để ngăn ngừa bọng bổ và giảm đau và buồn nôn. Khi adhesions gây bít dạ đường ruột, phẫu thuật bụng ngay lập tức là cần thiết để loại bỏ các adhesions để máu chảy vào ruột có thể được phục hồi.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn bị đau bụng nặng, đặc biệt nếu bạn cũng bị sốt, buồn nôn và nôn mửa, hoặc cử động ruột không thường xuyên.

Dự báo

Bám dính bụng có thể được điều trị, nhưng chúng có thể là một vấn đề định kỳ. Vì phẫu thuật là nguyên nhân và điều trị, vấn đề vẫn có thể trở lại. Ví dụ, khi phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ tắc nghẽn ruột do adhesions, adhesions có xu hướng hình thành một lần nữa và tạo ra một trở ngại mới.