Categories Sức khỏe

Viêm tụy cấp

Viêm tụy cấp

Nó là gì?

Viêm tụy cấp là viêm đại tràng đột ngột.

Tụy tuý là tuyến to lớn nằm ở phần trên của bụng, phía sau dạ dày. Nó sản xuất enzym tiêu hóa và hoocmon.

Trong viêm tụy, các enzyme thông thường được phóng thích vào đường tiêu hóa sẽ tự huỷ hoại tuyến tụy. Các tuyến trở nên sưng lên và viêm. Nhiều enzyme được giải phóng vào các mô xung quanh và dòng máu.

Kết quả là, tiêu hóa chậm lại và trở nên đau đớn. Các chức năng cơ thể khác có thể bị ảnh hưởng. Tụy có thể bị tổn thương vĩnh viễn và sẹo nếu các cuộc tấn công diễn ra trầm trọng, kéo dài hoặc thường xuyên.

Không biết chính xác tại sao các enzym bắt đầu phá huỷ tuyến tụy. Nhưng có một số nguyên nhân gây nên viêm tụy cấp.

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy cấp là sỏi mật. Sỏi mật thoát ra khỏi túi mật có thể làm tắc nghẽn ống tụy. (Đường tụy cung cấp enzyme tiêu hóa từ tuyến tụy đến ruột non) Khi tuyến tụy bị tắc nghẽn, các enzym không thể chảy đúng cách. Họ có thể sao lưu vào tụy. Điều này làm cho tuyến tụy bị viêm.

Nguyên nhân hàng đầu khác của viêm tụy là sử dụng cồn nặng. Hầu hết những người uống rượu không bao giờ bị viêm tụy. Nhưng một số người sẽ phát triển viêm tụy sau khi uống một lượng lớn rượu. Việc sử dụng rượu có thể kéo dài trong một khoảng thời gian hoặc trong một lần say mê đơn lẻ. Rượu kết hợp với hút thuốc làm tăng nguy cơ viêm tụy cấp.

Một nguyên nhân phổ biến khác của viêm tụy cấp là biến chứng của một thủ thuật y khoa được gọi là ERCP. ERCP được thực hiện thông qua nội soi. Đây là một ống linh hoạt với một máy ảnh nhỏ và một ánh sáng ở một đầu và thị kính một ở khác. ERCP được sử dụng để xác định đá và khối u và để xem các ống dẫn trong tuyến tụy, gan và túi mật.

Các yếu tố khác đôi khi gây viêm tụy bao gồm:

  • Sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như

    • Thuốc sulfa

    • Thuốc viên nước (hydrochlorothiazide, các loại khác)

    • Thuốc ức chế miễn dịch (azathioprine)

    • Thuốc dùng để điều trị HIV

  • Phẫu thuật bụng

  • Chấn thương nghiêm trọng

  • Điều kiện trao đổi chất, chẳng hạn như lượng canxi trong máu cao hoặc triglyceride

  • Một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như quai bị hoặc viêm gan virut

Trong nhiều trường hợp, không thể tìm ra nguyên nhân.

Triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất của viêm tụy cấp là đau vùng bụng trên. Nó có thể dao động từ khả năng chịu đựng đến nghiêm trọng.

Đau thường xảy ra ở giữa cơ thể, chỉ dưới xương sườn. Nhưng đôi khi nó cảm thấy ở bên trái hoặc bên phải. Đây là đau đớn, khoan hoặc “nhàm chán”. Nó có thể tỏa ra phía sau, sườn, ngực hoặc bụng dưới.

Đau đạt đến cường độ tối đa nhanh chóng, thường trong vòng 30 phút. Trong viêm tụy do rượu gây ra, cơn đau có xu hướng bắt đầu từ một đến ba ngày sau khi uống rượu.

Có thể khó tìm được vị trí thoải mái. Uốn cong hoặc nằm nghiêng ở bên cạnh bạn có thể làm giảm đau. Ăn thường làm cho cơn đau tồi tệ hơn.

Các triệu chứng khác của viêm tụy cấp bao gồm:

  • Buồn nôn và ói mửa

  • Ăn mất ngon

  • Sưng bụng

Trong những trường hợp nặng, sốt, khó thở, suy nhược và sốc có thể phát triển.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm tụy cấp tính dựa trên:

  • Triệu chứng của bạn

  • Khám sức khoẻ

  • Một số xét nghiệm phòng thí nghiệm

Xét nghiệm máu thường cho biết có hai mức độ cao của hai enzel tụy.

Trong một số trường hợp, có thể thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT). Việc quét có thể xác định sưng tụy và tích tụ dịch trong ổ bụng.

Quét cũng có thể cho thấy bạn có bị tràn dịch tụy hay không. Pseudocysts là các túi enzyme tiêu hóa. Họ phát triển trong một số trường hợp viêm tụy trầm trọng hoặc sau khi các cuộc tấn công lặp lại. Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu các túi giả vỡ và các chất tràn lên các mô dễ bị tổn thương.

Nếu nghi ngờ bị sỏi mật, một cuộc khám siêu âm túi mật có thể được thực hiện.

Thời gian dự kiến

Viêm tu M nhẹ đến trung bình thường tự biến mất trong vòng một tuần. Nhưng những trường hợp nặng có thể kéo dài vài tuần.

Nếu tổn thương đáng kể xảy ra đối với tuyến tụy trong một đợt tấn công nặng hoặc một số lần lặp lại, viêm tụy mạn tính có thể phát triển.

Phòng ngừa

Tránh dùng rượu nặng sẽ giúp ngăn ngừa viêm tụy. Bất cứ ai đã có một đợt viêm tụy do rượu nên ngừng uống hoàn toàn. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa tình trạng trở lại hoặc trở nên mãn tính.

Hầu hết các giai đoạn đầu tiên của viêm tụy cấp không liên quan đến việc sử dụng rượu không thể tránh được. Tuy nhiên, thực hiện các bước để ngăn ngừa sỏi mật có thể giúp ngăn ngừa viêm tu ac cấp tính liên quan đến sỏi mật. Để giúp ngăn ngừa sỏi mật, duy trì trọng lượng bình thường và tránh giảm cân nhanh.

Nếu nguyên nhân là sỏi mật, phẫu thuật túi mật thường được khuyến cáo để ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai. Khi một loại thuốc có thể là nguyên nhân, nó sẽ bị ngưng nếu có thể.

Điều trị

Nếu bạn nghi ngờ bạn bị viêm tụy cấp, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi bạn gặp bác sĩ. Thực phẩm và đồ uống kích hoạt sự giải phóng các enzyme từ tuyến tụy. Điều này sẽ làm cho cơn đau tồi tệ hơn.

Hầu hết những người bị viêm tu p đều được nhập viện. Chúng được điều trị bằng thuốc giảm đau và chất lỏng truyền tĩnh mạch.

Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống cho đến khi các triệu chứng bắt đầu cải thiện. Trong hầu hết các trường hợp, không có gì có thể được thực hiện để tăng tốc độ chữa bệnh hoặc rút ngắn một tập phim. Nếu tập phim kéo dài và bệnh nhân không thể ăn được lâu hơn một tuần, có thể cho con bú được tiêm tĩnh mạch.

Trong một số trường hợp, kháng sinh có thể được kê toa. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng ở tuyến tụy hoặc mô xung quanh. Hầu hết các trường hợp không cần bất kỳ thuốc bổ sung nào.

Nếu bạn bị viêm tụy do sỏi mật, bạn có thể cần phải có ERCP. Trong quá trình thử nghiệm, bác sĩ có thể cắt nhỏ vào thành ống mật để điều trị hiện tại hoặc tắc nghẽn trong tương lai. Bạn sẽ được khuyên nên bỏ túi mật. Điều này thường được thực hiện vài ngày đến vài tuần sau khi giai đoạn của viêm tụy đã biến mất. Phẫu thuật ngay lập tức là kỹ thuật khó khăn hơn và có thể làm viêm tu worse tồi tệ hơn.

Trong một số ít trường hợp, có thể cần phải phẫu thuật để:

  • Drain một pseudocyst

  • Đối xử với áp xe

  • Ngưng chảy máu

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn có:

  • Đau bụng trầm trọng kéo dài hơn 30 phút

  • Đau kèm theo nôn mửa hoặc buồn nôn nghiêm trọng

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, viêm tụy cấp tính sẽ tự biến mất sau vài ngày. Thường không có biến chứng hoặc các vấn đề khác.

Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân phát triển biến chứng. Chúng có thể bao gồm một túi giả hoặc áp xe trong tuyến tụy. Họ có thể cần giám sát hoặc điều trị bổ sung.

Viêm tụy do uống rượu nặng có thể sẽ trở lại nếu uống tiếp. Theo thời gian, tổn thương vĩnh viễn có thể xảy ra đối với tuyến tụy. Một dạng bệnh mãn tính có thể phát triển.